患者
感觉晃晃悠悠的，头发胀头皮发麻，没有力气（女，28）
最近血压比较高，经常出现头胀发紧头皮发麻，突然间浑身上下不适，感觉不够力气咳嗽和说话
张晨医生
你好，请问这种情况有多长时间了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近一周都有，上周五晚上特别不舒服去了医院验血和心电图
患者
经常就是中午和晚饭前特别不舒服
张晨医生
最近有什么不愉快的事情或者压力大吗
患者
工作压力比较大，不愉快的事情倒是少
患者
半年前拍过心超然后心肌酶上周做了血清肌钙蛋白1都是正常
患者
心电图是窦性心律不齐
患者
触发高血压不知道是不是之前老是吃重口味的夜宵
患者
但最近都吃的很清淡 还是一直很不适
患者
主要症状就是头皮发麻发胀，然后说话没力气手心出汗
患者
整个人很恍惚，听不得吵杂的声音
张晨医生
有没有失眠，心烦，易怒，心慌，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？
患者
能睡但是入睡难，烦躁然后容易不安容易生气一生气就脑袋轰一下发热，有时会感到胸闷有点呼吸不过来，很容易紧张多想，记忆力下降有时候想着想着事情会卡壳
张晨医生
你这个其实就典型的神经官能症，俗称神经衰弱
张晨医生
这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦。
患者
那怎么样调节治疗呢
张晨医生
吃过什么药吗
患者
血压高吃了酒石酸美托洛尔
患者
之前心率快一直吃谷维素和乌灵胶囊
张晨医生
谷维素和乌灵胶囊吃了有什么效果吗
患者
之前感觉心率比较快晚上吃乌灵胶囊比较好睡，然后白天心率快吃谷维素就会稍微好一点吧
张晨医生
你坚持吃了多久？
患者
就是不舒服才吃，状态比较好就不吃
张晨医生
那你不能这样
张晨医生
这个要坚持吃的
患者
这两天一直在吃酒石酸美托洛尔
张晨医生
美托洛尔只是减慢心率的
张晨医生
对你来说不够
张晨医生
没有针对病根
患者
之前有医生开过黛力新，我吃过几次觉得副作用很大
张晨医生
你口中的副作用指的是？
张晨医生
而且黛力新不能耐受还可以换别的药啊
张晨医生
况且你吃乌灵胶囊都能有好转的话，就更应该坚持吃
患者
黛力新吃的感觉虽然能集中精力但是人很燥，晚上会很累很累
患者
吃乌灵胶囊主要是心率快，现在是主要感觉头胀头皮麻 然后血压高心率也快
张晨医生
你这些症状都是这个病引起来的
张晨医生
你还没有规范用药治疗过
张晨医生
我的建议就是吃乌灵胶囊和九味镇心颗粒
张晨医生
坚持每天都要吃
张晨医生
不能好一点就停
张晨医生
先吃一个月，一个月后根据你的情况调整治疗方案，期间有情况随时联系
患者
那谷维素和酒石酸美托洛尔还配合吃吗
张晨医生
不用吃
张晨医生
你吃我说的两个药就可以了
患者
那血压高的话怎么调整呢
张晨医生
你血压有多高？
张晨医生
什么时候测的？
患者
最近经常测 早晚一次
张晨医生
测出来多少？
患者
一般都是左手140-155/95-100 右手125-145/90-100
患者
左右手上压偏差比较大，下压都是90左右
张晨医生
早上是刚起床的时候量的吗？
患者
刚起来没吃早餐前，然后做5分钟左右量的
患者
晚上就是餐后一小时左右
张晨医生
你的这个血压可以先观察
张晨医生
最好是早上刚醒来的时候就量
张晨医生
如果不放心想看自己一天的血压变化，可以去医院做一个24小时动态血压监测
张晨医生
血压高的事情具体应该咨询心内科
张晨医生
至于神经衰弱，你就按我说的吃药
患者
那吃了药那种脑涨的感觉会好一点吗？总感觉脑袋很胀
张晨医生
会
患者
那我这边喝中药（祛湿药）的话还能吃这个药吗
张晨医生
可以吃
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咨询时间: 2022-07-20
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