患者
新冠二阳半个多月后，出现胸闷气短的症状。（男，33岁）
金良医生
你好，二阳后，有没有拍肺部片子？
患者
没拍
患者
心率也容易快
患者
有点心动过速
患者
应该不是半个月，已经一个月了。
金良医生
一般阳后的胸闷气短
金良医生
有两个原因
患者
我最近老睡不着，一直失眠。
患者
每天只能睡四五个小时
患者
阳了以后
金良医生
第一是肺部的间质炎症，也就是磨玻璃影改变
金良医生
这个需要肺部片子明确
金良医生
第二类，是体力的下降
金良医生
2022.12那次，医护人员基本100%感染
金良医生
不发烧后的，后一症状，就是乏力，气短
金良医生
体力远不如以前
金良医生
缓了一个多月才好一些
金良医生
包括心慌，睡眠障碍
金良医生
发表病毒对人体的伤害，不仅仅表现在肺上
金良医生
当然最严重的是在肺上
患者
是的，这些症状我都有。心慌心悸，心动过速，胸闷气短。
金良医生
要命的，也是重症的肺炎
金良医生
俗话，白肺
金良医生
按您这个年龄段，第二种可能性大，新冠的周身反应，体力下降引起的
金良医生
需要排除的就是第一种，也就是肺部问题
金良医生
需要注意恢复状态下
金良医生
还是以休息为主
患者
金大夫我，这几天睡眠障碍很厉害
患者
三四点才能睡着
金良医生
不要过力
患者
八九点又醒了
金良医生
睡眠障碍，可以药物缓解的，正视这个情况
患者
我之前就有很严重的焦虑症和失眠问题，这才恢复半年多。
金良医生
睡的好，体力恢复，良性循环
患者
需要用一些促进睡眠的药物吗
金良医生
焦虑和失眠问题
金良医生
目前没有用药吗
患者
我用了一些改善胸闷气短和稳定心率的药物。
金良医生
这个药物专业性有点强
金良医生
焦虑和失眠的药物
患者
去年最严重的时候用过一段时间
患者
现在就是不知道是什么原因导致的胸闷气短
患者
我这次阳了以后几乎没什么症状，就是咳嗽了大半个月。
金良医生
可以分三步解决这个问题
金良医生
第一步，医院肺部片子，如果没有问题
金良医生
第二部，焦虑和睡眠专科，药物治疗
金良医生
当睡眠改善后，体力恢复，可能胸闷气短，心悸症状也就缓解了
患者
我去年最后诊断就是焦虑躯体化
患者
好的，谢谢您的指点。
患者
😊😊😊😊😊
金良医生
第三步，才是频繁心悸的检查，因为这个年龄，这个心悸都是别的引起来的，不太可能这个年龄段心脏出问题
金良医生
不客气的
患者
我去年做过全面体检，彩超和CTA，还有长程动态，没什么问题。
患者
但就是一直容易心率快
患者
有时候劳累一点就容易100多
金良医生
当一步一步做下来，会发现，问题都可以解决的，这种正向的心理反馈，有助于焦虑的恢复
患者
但都是窦性
金良医生
对的
患者
大夫说是心脏神经官能症
患者
交感神经问题
金良医生
这个年龄段，不会心脏本身出什么问题
患者
小时候做过房缺
患者
所以我是一直担心有什么问题
患者
但是每次去医院都说好着呢
患者
结构，分流，封堵器未见异常。
金良医生
对的
金良医生
目前技术手段
金良医生
房缺，早期治疗
金良医生
手术
金良医生
是很好的治疗办法
患者
还有就是，金大夫，我经常会觉得缺氧，这个可能是什么原因呢
金良医生
很成熟的办法
患者
血氧饱和度，肺功能我都查过，没什么异常。
金良医生
感觉缺氧，和实际缺氧是不同的，比如呼吸频率快，越快越感觉上不来气，眼发黑，头发晕，胸闷，感觉缺氧要命了
金良医生
其实血氧并不低
患者
对的，肺部检查我基本上都做完了，但就是觉得缺氧。
患者
尤其是说话多了以后，或者在密闭空间。
金良医生
感觉不开窗，就憋气，开窗就好了
患者
好的，谢谢您的细心回复和解答！
患者
🍀🍀🍀
金良医生
问题出在心理，心静，闭目，深呼吸，会度过这个阶段
金良医生
但很难做到心静
患者
😊😊😊😊谢谢金大夫！
金良医生
需要药物辅助心静，祝早日恢复
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咨询时间: 2023-06-14
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