患者
桑医生您好，上次咨询完您之后，我按照您说的其他药物都停了，只用洁尔阴一天清洗一次，并涂抹一次喜辽妥，三天来发红情况持续缓解，淡化很明显。昨晚清洗时，发现冠状沟靠近包皮处，有一点点地方皮肤略微发红且粗糙。想让您看一下，我是不是需要用药。（男，39岁）
桑军军医生
好的，发图片我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是圈起来的地方
患者
整个龟头部位您看看，是不是好多了。
桑军军医生
嗯，比上次好一点了，上次跟你说了，你这种情况没有问题的，不要过于关注
患者
圈起来那个地方是昨天才发现的，不用管吗？你的建议真的好，停药了只清洗，效果居然奇好。
桑军军医生
不用管，也不要过度用药，黏膜会有修复功能的，会慢慢自我修复的
患者
那您判断，昨天红起来的那一小点，是不是有重新感染的可能。吓的我今天买了氟康挫片，不过还没吃，想着先问问您。
患者
我今天的喜辽妥也在没抹
桑军军医生
你现在没有必要吃氟康唑的，平时注意保持龟头干燥就会好
患者
好的，洁尔阴再清洗一段时间吗？
桑军军医生
可以的
患者
好的，那个新红起来的一小点我就不管了。谢谢您，桑医生。
桑军军医生
不用过于关注，你的龟头现在看没有任何异样，平时注意清洁和保持干燥就可以了。
患者
好的，多谢您了。看来这个地方真不能由于心急过度干扰。祝您工作生活愉快，有问题我再咨询您。
桑军军医生
👌，不用谢。
患者
对了，再咨询您其他两个问题。我20年前上高中时，可能由于经常骑自行车和不讲卫生的原因，肛门开始潮湿和瘙痒，有时候感觉有白色的分泌物，能挫出柔软的污垢，瘙痒严重时会局部肿，用了皮康王就好了，但反反复复，可以用什么药根治吗？
桑军军医生
现在还有肛周瘙痒吗？
患者
耳朵也一样，有外耳道湿疹，也是20年了，有流水，痒，抹了皮康王就结痂好了，过一阵就又不行，耳朵是以前老掏耳朵所致。
患者
有呢，痒了20年了。
患者
痒的时候肛门就会湿湿的，那会儿上高中，也没管，后来用皮康王，效果很好，抹两天就好了，不过老反复。
桑军军医生
你这种情况可能是肛周湿疹，发作时外用糖皮质激素类软膏会好转，但容易反复发作。肛周湿疹的治疗最好的是降阶梯治疗，就是发作的时候外用糖皮质激素软膏，你使用的皮康王也可以（皮康王是糖皮质激素与抗真菌药的复合制剂，既可以治疗湿疹，要可以预防因为湿疹后皮肤继发的真菌感染），一般使用2-3周（不要好了就不用，要足疗程，好转后再用一周巩固），好转后换为皮肤屏障修复的保湿产品，比如尿素乳膏，维生素e乳膏，连续使用1-2个月，每天薄薄的涂一层就可以了，这样才能慢慢减少复发。
患者
之前体检，医生说我外耳道也是湿疹，可以用相同的方法治疗吗？
桑军军医生
可以的，但外耳道要到耳鼻喉科排除一下有没有其他的可能，比如中耳炎等，因为临床上见到的外耳道湿疹的还是比较少的，要先排除其他可能
患者
嗯，体检的时候也是耳鼻喉科的大夫，说是外耳湿疹。
患者
也是用了皮康王一两天就好
桑军军医生
那可以的，湿疹的治疗的方案大致一致
患者
明白了，谢谢您。回头那个地方喜辽妥也不用了吗
桑军军医生
那建议你使用1-2周后停药，然后外用保湿产品，修复皮肤屏障
桑军军医生
可以不用了
患者
嗯嗯，谢谢您，桑医生。
桑军军医生
👌
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咨询时间: 2019-03-27
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