患者
左侧腰痛，睡觉翻不过身，每次发作时跟过电一样疼，蹲起不便（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
吴颖医生
你好，你这种情况有多久啦？
患者
上面是抽血检查的化验单
吴颖医生
腰背疼不疼，还有屁股两侧疼不疼。脚后跟或者脚底板疼不疼？身上或者头皮上有没有皮疹（牛皮藓）？有没有经常拉肚子？眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等
患者
去年年底12月的样子开始疼，过年的时候好了一阵，3月初又开始疼
吴颖医生
建议给骶髂关节磁共振做了
患者
腰疼背不疼，屁股不疼
患者
没有皮疹
患者
眼睛没有不舒服
患者
偶尔拉肚子
吴颖医生
因为你hla-b27阳性，要警惕强直性脊柱炎
患者
这个指标阳性，一定是强直吗
吴颖医生
不是一定
吴颖医生
但是要排查
患者
要结合核磁和ct是不
吴颖医生
强直大部分患者这个是阳性
患者
预约到3.28号了
吴颖医生
骶髂关节磁共振即可
吴颖医生
腰椎也可以同时做
吴颖医生
做磁共振就不需要做ct
患者
做了个骨盆ct，和约了个核磁
患者
核磁就能查出来是不是强直是吗
吴颖医生
骨盆看骶髂关节不是很好么
吴颖医生
主要是做部位，要看骶髂关节
患者
哦哦哦
吴颖医生
Ct和核磁都可以
吴颖医生
但是更推荐核磁
患者
嗯呢，都做了
患者
核磁得28号了
吴颖医生
那等结果哈
患者
所以是不是等核磁出结果了再去复诊就行
吴颖医生
嗯嗯
患者
现在拿着化验单，医生也确诊不出来啥对吧
吴颖医生
期间如果症状持续，可以口服西乐葆对症处理
吴颖医生
看不出来，要等片子
患者
我现在吃的洛索洛芬
患者
还挺管用
吴颖医生
也可以
患者
止疼药
患者
配合针灸
吴颖医生
可以的哦
患者
话说如果是强直，是不是没治呀
患者
我看好吓人
吴颖医生
有药治呀，咋能没治么
吴颖医生
不需要看那些，等结果即可
患者
说是无法治愈
吴颖医生
高血压不也无法治愈嘛，吓人吗？
吴颖医生
都一样的
患者
而且说还有遗传
吴颖医生
有一定遗传性
患者
我都开始想要不要不生孩子了
吴颖医生
但是你现在担心没有用，因为都还没诊断
吴颖医生
等检查做了到时候再看诊断
吴颖医生
提前焦虑不能解决问题哈
患者
强直是不是也不是一直发病呀
患者
急性期才发病是不
吴颖医生
是的
患者
谢谢医生
患者
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患者
医生，这个片子可以看出啥吗
吴颖医生
你这拍的骨盆平片？骶髂关节间隙都看不到了
患者
这是骨盆x光
患者
间隙没有了代表什么呀😭
吴颖医生
没有间隙就是融合了。但是一般有专门的骶髂关节x线，角度不同
患者
所以就是严重了是吗
吴颖医生
病程短建议拍骶髂关节磁共振
患者
还是得结合磁共振是不
患者
融合的话，程度是不是严重了呀？
吴颖医生
融合就是4级了。但是骨盆平片角度不同，所以看不太好
患者
所以基本上就是强直性脊柱炎了是吗
患者
😭
吴颖医生
从这个骨盆平片我看不到关节间隙
患者
还是得看磁共振是不
吴颖医生
你疼多久了
吴颖医生
这个骨盆报告怎么报的
患者
只有片没有报告
患者
去年12月左右发病，大概疼了1个月，然后过年的时候好了，结果3月初又复发了
吴颖医生
病程小于半年，建议做个磁共振吧
患者
好的
吴颖医生
一般半年病程平片是看不到病变的
吴颖医生
也许是骨盆平片角度问题
患者
好的，话说融合4级是什么程度呢？这个级别代表什么呢
患者
😭
吴颖医生
分级就是4级最高呀
吴颖医生
但是半年病程不至于，起码也要两年以前才会
吴颖医生
所以建议你做磁共振看看
患者
好的
患者
如果是的话，会有其他并发症嘛？
患者
最近感觉很累
吴颖医生
累不是并发症
患者
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患者
您好，这是年前腰痛发作的时候拍的ct，这是腰间盘突出吗
吴颖医生
不应该做骶髂关节吗，腰椎没事的
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咨询时间: 2024-03-14
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