患者
我妈做了一个冠状动脉CT，结果见附件，请您看一下有问题吗？（女，67岁）
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吕永楠医生
您好，好的，我先看看检查结果再回复您，稍等一下。
吕永楠医生
您母亲的这个冠状动脉CTA检查很好的，没啥问题
患者
这个是不是冠心病
患者
我看有冠状粥样动脉硬化
吕永楠医生
这个不是冠心病，血管成镀仅仅是轻微狭窄，称之为叫做冠状动脉粥样硬化
吕永楠医生
您母亲平时是否有高血压，高脂血症，血糖异常的危险因素呢？
患者
目前不需要吃药吧
患者
她上周体检说是血脂高，我带她去看医生，医生让查了个颈部超声，还让她 吃降脂的药
患者
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患者
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患者
您看一下，这个颈部超声情况严重吗
患者
血脂说是有点高
吕永楠医生
从目前的血脂状态和颈部血管超声的检查，是需要服用药物的
吕永楠医生
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。 从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理： #立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg） 这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
患者
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患者
医生开的这个药，哪个效果好
患者
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患者
还让吃这个
吕永楠医生
瑞舒伐他汀钙也可以的，没有问题
吕永楠医生
第二个药物就不需要服用了
患者
第二个药是保健品吧！
吕永楠医生
嗯嗯，不痛不痒的
患者
这医生还开了好几瓶😅 😅 😅
患者
两种他汀都差不多吧，副作用上面
吕永楠医生
差不多，都是临床主流用药
吕永楠医生
服用一个月后复查血脂，肌酸激酶和肝功能
患者
我看您推荐的那个是国外产的
吕永楠医生
对的，立普妥是进口品牌
吕永楠医生
瑞舒伐他汀钙的进口品牌是可定
患者
进口的是不是比国产的好
吕永楠医生
是的
吕永楠医生
一分价钱一分货
患者
颈部CT斑块情况严重吗？
吕永楠医生
这个情况并不严重，不用太担心，控制好血脂
患者
好的，谢谢医生！
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
患者
忘了问一句，CT有没有显示心肌缺血？因为她心电图显示ST—T波改变
吕永楠医生
没有呢
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咨询时间: 2023-05-22
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