李大夫，三个月前我咨询过您一次，这是今天的检查结果（女，36岁）三个月前吃抗病毒药断断续续有一个月，病毒量10的4次方，停药三个月后病毒量又返回到住院之前7次方，现在的情况，医生看出来这段时间没吃抗病毒药，她要求继续吃抗病毒药有那么严重吗？我心里没底了，请李大夫帮忙看看肝功一直都正常好的

我想了解一下你最早治疗乙肝时肝功的情况，你目前的肝功正常，彩超也正常，如果一直肝功都正常，只是病毒量高，并没有达到抗病毒指征，但如果家族中有乙肝，肝硬化，肝癌患者，病毒量一直高，可以完善肝功穿刺检查，肝脏穿刺提示肝脏炎症程度高，或者纤维化，那就需要用抗病毒药物，你的肝脏穿刺如果正常，没有提示炎症和纤维化，那目前可以不用抗病毒药物治疗。但需要每半年检测乙肝五项，肝功，乙肝DNA和肝脏彩超，如果异常及时治疗，动态监测肝功和病毒量。如果出现肝功能异常，可以及时保肝以及抗病毒治疗，依据我国乙肝诊治指南，目前没有抗病毒指征。