患者
颞下颌关节弹响，但不疼也没有开口受限是不是关节盘位移呢（男，22岁）
王璐瑶医生
你好，这个应该就是单纯的颞下颌关节紊乱综合征
王璐瑶医生
一般没有关节盘移位
王璐瑶医生
颞下颌关节紊乱有自限性，不会完全好，也不会坏到哪去，平时注意不要咬硬东西，避免大张口，每天热敷耳前关节区，慢慢会缓解。
患者
会不会是关节盘穿孔呢
患者
因为之前那次是最疼的了
患者
疼的吃饭都疼
患者
然后之前的都是没有弹响这次出现了
患者
就有点担心
王璐瑶医生
这个需要检查 拍x线片 关节造影
患者
您觉得可能性大吗
王璐瑶医生
不大
王璐瑶医生
一般都是功能性紊乱
患者
这个响声像咔咔的摩擦声
王璐瑶医生
是的
王璐瑶医生
关节紊乱就是这个症状的
患者
如果穿孔或者位移应该会有持续不能缓解的疼痛是吗
王璐瑶医生
是的
王璐瑶医生
不放心就到医院口腔科就诊检查一下看看
患者
好的好的
患者
那就是我这种能缓解的一般没有器质性问题是吧
王璐瑶医生
大概率是的
患者
检查是做ct吗
王璐瑶医生
MRI cbct
患者
核磁吗
王璐瑶医生
是的
患者
我上一次发作的时候本来吃饭是不疼的，但但由于再次大张口打哈欠还用手撑着脸，就又扯到一下，这种急性损伤会不会产生严重后果呢
王璐瑶医生
不会产生什么严重后果
王璐瑶医生
以后注意避免大张口 少吃硬东西就行
患者
我是害怕就那一下导致穿孔了
患者
有没有这种可能呢
王璐瑶医生
不会
患者
穿孔都是慢性的嘛
王璐瑶医生
穿孔是长时间磨损引起
王璐瑶医生
是的
患者
我还发现这个弹响声，要是慢慢张闭口就不会有声音了
王璐瑶医生
嗯
王璐瑶医生
但是 是没有办法完全消除的
患者
还有最后一个问题哈医生麻烦您
患者
那个破碎声
患者
是不是特别大声
患者
在室外也很明显的那种才算呢
王璐瑶医生
也不是
王璐瑶医生
这个声响没有那么大的
患者
那破碎声是什么样的呢
王璐瑶医生
这不好形容 声音基本上自己能听到
患者
额那个我这种咔咔的摩擦声像吗
王璐瑶医生
差不多
患者
那我这个就是破碎声吗
王璐瑶医生
你不用纠结这个 因为关节的问题没有什么特别好的治疗方法
王璐瑶医生
注意是平时注意保护关节
王璐瑶医生
减少关节负担
王璐瑶医生
关节问题严重了 比如影响张口 剧烈疼痛 才考虑手术治疗
患者
我主要是怕已经有器质性病变了
王璐瑶医生
应该不会的
王璐瑶医生
每天坚持热敷
患者
器质性病变有没有不痛也没有开口受限的情况呢
王璐瑶医生
器质性病变一般比较严重了
王璐瑶医生
你应该不是的
患者
医生我刚刚用指关节按摩了一下关节处，现在好像不响了。。略有一点咔咔声，但比之前小声多了
王璐瑶医生
嗯嗯 这个关节紊乱是有自限性的，平时注意减小关节负担 是会自行缓解一些的
患者
我刚刚又咨询了其他医生说有点像关节盘位移，您觉得需不需要去检查看看呢
王璐瑶医生
我觉得你现在症状其实相对轻微的，检查看看也可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
