患者
感冒后总是咳嗽，嗓子不舒服，总是想清嗓咳，总想清嗓子，嗓子清多了就变成剧烈的咳嗽，有时候咳嗽的脑袋疼，干咳没有痰，觉得嗓子堵。（男，31岁）
郎耀雄医生
您好请问您目前体温多少？
患者
不发烧
患者
感冒已经好了，
患者
之前也有过，大概好三年了，做过肺功能和肺CT也没问题。
患者
平时也总爱清嗓子，但是感冒后嗓子特别不舒服，就更爱清嗓子了，不感冒的时候清嗓子不咳嗽，只有感冒以后清嗓子大劲以后剧烈咳嗽
郎耀雄医生
您抽烟么
患者
之前抽，自从这样以后就不抽了，戒了
郎耀雄医生
您对头孢过敏么
患者
不过敏
患者
之前大夫给我开过阿斯美，吃了也好使，后来网上说吃这个药不好。
郎耀雄医生
您对头孢不过敏的话建议您可以使用头孢克洛配合肺力咳合剂和甘桔冰梅片看看效果，药物间隔十来分钟
患者
大夫，我这种情况是什么毛病？
患者
能根治么？
患者
图片因隐私问题无法显示
郎耀雄医生
您可能是感冒引起的咽喉炎或者上呼吸道炎症可能
患者
这个是之前做的鼻咽镜，这个时候还没感冒咳嗽厉害的时候。就是总爱清嗓子咳
郎耀雄医生
您用上药物看看效果，效果不好的话最好复查一下喉镜
患者
这个药要吃多久？
郎耀雄医生
您先用上三天看看效果
患者
按照以往的经验，这些药我吃都不好使，都感冒一次咳嗽会咳一冬天。
患者
吃阿斯美吃上就好，
郎耀雄医生
您有对什么过敏么
患者
过敏原我做过，没问题
患者
结果可能是灰尘或者什么的，是个无关紧要的东西，大夫说没事
患者
我不记得了，
郎耀雄医生
您有报告么
患者
我就是总爱清嗓咳，嗓子不舒服，总堵。感冒以后更严重，清嗓子更多，清多了就会剧烈咳嗽。吃过很多药，顺尔宁，普通的咳嗽药，都吃过。
郎耀雄医生
可以考虑雾化雾化
患者
后来有一个网络医生说我是气道高反应，给我开的阿斯美这个药，这个药也确实好使，然后每次感冒以后咳嗽就在吃，
患者
后来网上说阿斯美这个药不太好，正好这个感冒又开始咳嗽了，我寻思问问，具体怎么回事，要不要改一下药
患者
雾化我做过，做的时候挺舒服，做完又开始咳嗽了
郎耀雄医生
气道高反应确实容易咳嗽
患者
咳嗽我觉得，我一切都是因为嗓子不舒服，清嗓子导致的
患者
嗓子平时也总爱哼哼的，只不过感冒以后，清嗓子后咳嗽严重
郎耀雄医生
您之前的喉镜咽喉炎和会厌炎应该都有，所以建议您复查一下吧，咽喉炎确实容易反复
患者
我做咽喉镜的时候，大夫给我确诊的是咽喉反流，我吃了一个月的莫沙必利和一个中药，都是促消化的。告诉我一个月以后去复查，一个月以后去以后，告诉我不用复查了，让我停药继续别吃太饱，别吃完就躺下。
患者
现在我也不知道我这个咳嗽的毛病到底是啥了
郎耀雄医生
您胖么
患者
我在想，平时清嗓子也就这样，至少不影响生活，但是这感冒好了以后的嗓子咳嗽的情况，特别影响生活，有时候说两句话都会咳嗽
患者
我觉得我不胖，190的身高，现在170斤
郎耀雄医生
如果原因找了一圈，也没明确的话，可以考虑是变应性咳嗽
郎耀雄医生
还是可能和过敏有关
患者
大夫，我这种情况，如果我想确诊去医院看病的话，我要挂什么科？
患者
呼吸内科看了，肺和气管没问题
郎耀雄医生
你看看，一般大点的医院有过敏反应科，您可以看看
患者
变态反应科？
患者
是这个么。
患者
我现在还是吃一下您给开的药，吃三天看一下吧
郎耀雄医生
您可以去的，叫法不一样而已，一个科室
郎耀雄医生
嗯嗯好的亲
患者
一般情况下，如果是普通咽喉炎的问题，三天药就会有好转么？
郎耀雄医生
对的，如果咽喉炎的话一般会有效果的
患者
还有一个问题就是，大夫，习惯性咳嗽存在么？比如说在某个场景就会咳嗽两声？
患者
心理作用，
患者
会有这种情况么？
郎耀雄医生
会有的，有些咳嗽会有心理作用导致的，如果确实这样的话就要到精神卫生科调理调理
患者
大夫，你帮我总结一下，咳嗽有可能发生的情况呗，我辨别一下。
患者
比如说，咽喉不舒服，咽喉反流，这种在什么病症下会导致咳嗽
郎耀雄医生
一般常见的有感染因素，各种可能的呼吸道病原体均会导致；还有的话就是结构方面的，比如呼吸道阻塞这些，另外一大块是过敏因素。还有比如咽喉炎，气道高反应，心脏方面，支气管扩张这些也会的。您这种不能除外过敏性或者咽喉炎这些的，另外您还需要除外心因性的，总是想咳那么几下
郎耀雄医生
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郎耀雄医生
您好！问诊快到了，建议您还是规律治疗，复查一下喉镜，看看过敏反应科，烦请您对我的服务予以满意好评，祝您早日恢复健康！谢谢您谢谢😊
患者
头孢吃头孢克洛还是头孢克肟？头孢克肟可以么？
郎耀雄医生
都差不多，头孢克洛效果好一些。您都可以用。您用上三天药看看效果，同时可以复查一下喉镜，让过敏反应科大夫查体看看，如果有需要可以点击头像进行咨询，再次感谢您能予以满意的好评，谢谢您谢谢😊
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咨询时间: 2023-12-23
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