患者
找下糖尿病医生谢谢，为什么餐一会低？（女，37岁）
乔晓玲医生
你好，餐后血糖是多少?
患者
血糖仪测的五点0
患者
估计实际的还偏低
乔晓玲医生
吃饭怎么样？有没有不舒服的症状？
患者
有点头晕
患者
我原来是高胰岛素，糖尿病，胰岛素抵抗
患者
叫我吃二甲双胍，可我吃了二甲双胍，血糖更低
患者
所以我就停药了
乔晓玲医生
你吃饭怎么样？
患者
吃了一小碗面条
乔晓玲医生
现在什么药都不吃吗？
患者
就昨天吃了两颗，0.25克的二甲双
患者
原来一天吃一颗0.5克的二甲双胍缓释片
患者
看医生又改成0.25克的
乔晓玲医生
建议你调整饮食。
患者
那饮食怎么调整？
乔晓玲医生
吃饭的时候先吃蔬菜蛋白质垫垫最后吃主食。
乔晓玲医生
吃饭减慢吃饭速度。
乔晓玲医生
不要刻意节食。
患者
我确认有一年多了，如果复查需要复查哪几方面？
乔晓玲医生
空腹和餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，尿蛋白。
患者
原来我还是吃的多的，主要是去医院，医生说叫我少吃多餐，不然会造成低血糖，我才减饮食
患者
我的空腹和餐后两个小时都不高，我自己测的
乔晓玲医生
主食占每餐的一半，剩下的一半吃菜，吃鸡蛋，瘦肉
乔晓玲医生
那就按照上面我说嗯调整饮食吧
患者
需不需要做糖水试验？
患者
还是确诊后就不用做糖水试验？
患者
前天我发生低血糖了
乔晓玲医生
你需要规律饮食了
患者
我吃我刚吃完了十分钟我就去运动，结果我测血糖才2.9，我就吃了接近100克白砂糖，半个小时测血糖，8.8一个小时测血糖，8.0
乔晓玲医生
暂时不用查糖耐量
患者
那我这种情况严不严重？
患者
要怎么办？
乔晓玲医生
这个不好说，建议你去医院抽血化验
乔晓玲医生
首先饮食运动规律，然后再说血糖
乔晓玲医生
一定是相互结合的
患者
才吃的，现在又感觉肚子有点饿
患者
原来不会
患者
是不是我太焦虑引起？
患者
引起激素紊乱
乔晓玲医生
焦虑也会有影响
乔晓玲医生
如果是这样，你可以去复查一下糖耐量看看
乔晓玲医生
不排除情绪的影响
患者
像我这样，如果一年了，我要复查，需要查哪几项？
乔晓玲医生
你可以复查一下糖耐量，其他的暂时不用
患者
正常的吃一小碗面，饭一左右会在多少
患者
一般体重会增加多少？
乔晓玲医生
这个没有办法衡量
乔晓玲医生
每个人是不一样的
患者
可能体重顺着手就是胰岛素释放的少
患者
能不能不通过喝糖水来看胰岛？
患者
功能
患者
例如查个空腹的
乔晓玲医生
这个不能看餐后的胰岛功能
乔晓玲医生
我觉得你可能焦虑更多一些
患者
是啊，我很焦虑
患者
现在我就担心低血糖和高姨导素让引起胰岛功能不好
患者
我今天都没敢吃药
乔晓玲医生
所以建议你去查糖耐量
患者
我昨天吃了一颗0.2克的二甲双胍肠溶片，我是饭后吃的，吃了测给他4.6
患者
还是饭一的时候？
患者
像我这种情况造成低血糖，主要有哪些原因？
乔晓玲医生
那你查一下糖耐量，看看胰岛功能有没有恢复，以后还用不用吃完
乔晓玲医生
完成低血糖的原因，饮食少，药量过多，运动多，都是原因。
患者
咦岛功能有没有恢复的例子
患者
异常焦虑会不会引起高姨导素症引起低血糖？
乔晓玲医生
胰岛功能有改善的例子。
乔晓玲医生
异常焦虑一般不会引起低血糖。
乔晓玲医生
目前是判断你的症状是焦虑引起的还是低血糖引起的
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咨询时间: 2020-07-21
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