该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
生理性黄疸和病理性黄疸的区别（男，1个月）
分析及建议:
1)生后24小时内出现黄疸;(2)血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85umol/l(5mg/dl)，或每小时>0.85umol/l(2mg/dl);(3)黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周;(4)黄疸退而复现;(5)血清结合胆红素>34umol/l(2mg/dl)。具备其中任何一项者，即可诊断为病理性黄疸。胆红素超过221也是病理性黄疸。需要蓝光治疗。黄疸的轻重程度跟出生日数有关系的。如果出生超72小时，最好不超过13mg/dl，但如果没有缺氧窒息、早产、低血糖、感染等高危因素，在15mg/dl以内，也可以接受。
患者
生理性黄疸和病理性黄疸的区别（男，1个月）
卓泽勇医生
⑴ 生后24小时内出现黄疸; ⑵ 血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85umol/l(5mg/dl)，或每小时>0.85umol/l(2mg/dl) ; ⑶ 黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周; ⑷ 黄疸退而复现; ⑸ 血清结合胆红素>34umol/l(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
卓泽勇医生
胆红素超过221也是病理性黄疸
患者
黄疸值17.5
患者
要照蓝光吗
卓泽勇医生
需要蓝光治疗
患者
宝宝十天了
患者
可以吃药吗
卓泽勇医生
黄疸的轻重程度跟出生日数有关系的。如果出生超72小时，最好不超过13mg/dl，但如果没有缺氧窒息、早产、低血糖、感染等高危因素，在15mg/dl以内，也可以接受。超标最好的治疗是照蓝光，那些吃退黄药（如茵栀黄，G6PD缺乏不能吃）、晒太阳（6个月内宝宝不建议晒太阳，容易晒伤皮肤和眼睛）、吃葡萄水（没退黄作用，还可能影响宝宝胃口加重黄疸）、药浴（没有明确作用），基本都是没用的。
卓泽勇医生
而且黄疸是这样的，不治疗，大部分都可以自己慢慢退下去，但照蓝光的目的在于，尽快让宝宝不要处于胆红素超标环境，严重持续超标的话对宝宝大脑发育存在潜在危害，严重可导致胆红素脑病，会导致脑瘫等，甚至死亡。也会损伤听力。不超标可以不用治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-05
