患者
这两天心脏总是一阵阵疼（女，1天）
30岁
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赵丽医生
您好!您之前有过类似情况吗？有高血压、糖尿病、血脂高或冠心病家族史吗？
患者
没有啊
赵丽医生
是怎么个疼法？跟活动劳累有关吗？每次疼痛持续多长时间？
赵丽医生
最近有没有感冒、腹泻等病毒感染的情况？
患者
都没有，每次都是一挽一挽的疼，这两天疼的很频繁。
患者
而且是不管运不运动都疼，就一两秒钟就好了，过一会就又疼了。
赵丽医生
您这症状很不典型，不过心电图有可疑的心肌缺血，我建议您做个冠脉CT看一下有没有心肌桥之类的心脏问题
赵丽医生
这次没查心肌酶？
患者
没有
患者
但我今年开春做了造影
患者
也是心脏总疼
患者
冠脉CT和造影不一样吧？
赵丽医生
冠脉造影比冠脉CT更准确，你是住院做的冠脉造影吗？
赵丽医生
既然冠脉造影都做了，那就不用做冠脉CT了
患者
那我还是总疼怎么回事呢？现在就是找不到疼的原因啊。
患者
是住院做的，盒子也背了。
赵丽医生
那确实不好说怎么回事了
赵丽医生
您心脏检查也都是正常的
赵丽医生
是不是跟您劳累、紧张有关？您自己觉得有什么诱因吗？
患者
我二十那年检查说我是心脏关闭不严，和这个有原因吗？也是在大医院检查的，但今年开春检查说没发现关闭不严。
赵丽医生
你这次心脏彩超提示肺动脉瓣轻度返流，这个没什么大问题，而且也不会引起疼痛
患者
可以的心肌缺血有可能是什么原因导致的呢，缺血会导致疼吗？
患者
可疑
患者
刚才打错了
赵丽医生
心肌缺血确实会引起疼痛，不过您这种一下一下的疼也不像典型的心肌缺血的疼痛，心肌缺血引起的疼痛通常跟活动有关系，活动时疼痛，疼痛持续几分钟至十几分钟，安静休息休息慢慢就能缓解。
赵丽医生
您做冠脉造影都没发现冠脉有斑块狭窄，那就基本可以除外心肌缺血
患者
那我还需要做些什么检查可以检查到疼的原因呢？
赵丽医生
胸部CT查过吗？
患者
没有
患者
那我明天做个去，谢谢您。
赵丽医生
不行你就再做个胸部CT，看看肺有没有问题。心脏都查了这么多也没发现问题，就换个方向。
赵丽医生
平时别熬夜，内衣不要过紧
赵丽医生
这些因素都有可能引起胸痛
患者
好，麻烦你了，谢谢，再见
赵丽医生
不客气，有问题再随时联系
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咨询时间: 2016-12-15
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