春雨医生

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患者

您好。我今年54岁。28年前感染乙肝。这期间检查肝功一直正常。这是昨天检查的检查单。请刘医生看一下。我现在病情是什么情况?还需不需要做检查?(男,52岁)
我最近一年多容易疲劳食欲下降。肝区隐隐的痛。我现在肝纤维化到了什么程度?需不需要治疗?
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赵鹏医生

肝区隐痛可能和胆囊壁毛糙有关系,从你肝弹性检测看轻度纤维化。

赵鹏医生

从你超声结果看肯定没有肝硬化。

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患者

那我现在还需不需要做进一步检查?

赵鹏医生

肝功正常,小三阳,病毒水平很低,可以暂时不用抗病毒治疗

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患者

我下一步需要做什么?只是观察就可以吗?

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患者

我肝区隐隐的痛,消化也不好,怎么办?

赵鹏医生

可以服用点抗纤维化的药物比如复方鳖甲软肝片,扶正化瘀胶囊,或者安络化纤丸服用半年左右复查超声和肝弹性检查

赵鹏医生

肝区隐痛应该是胆囊炎导致的,平时少吃油腻食物,避免着凉,不要劳累。

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患者

我们当地的医生叫我做肝穿,或者做增强ct。然后确定需不需要做抗病毒治疗?他说的话有没有道理?

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患者

针对胆囊炎需不需要吃什么药呢?

赵鹏医生

可以吃点消炎利胆片

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患者

消炎利胆片以前吃过,没有什么效果。

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患者

要吃多长时间呢?

赵鹏医生

上面说的是这三个月到半年内方案

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患者

我的脾大吗?

赵鹏医生

不大

赵鹏医生

厚大于4.0

赵鹏医生

长大于12

赵鹏医生

才是脾大了

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患者

除了消炎利胆片,还有别的药吗?

赵鹏医生

其实大夫让你进一步查也就是决定是不是抗病毒治疗

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患者

消炎利胆片好像没有什么效果对我。

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患者

凭您的经验,我有没有必要做进一步检查?

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患者

肝缘钝正常还是肝缘锐利正常我看不同的描述。?

赵鹏医生

还有就是对于这样的症状,但是检查没有什么特别异常的情况,可以到当地正规中医院看看,中医对于改善症状还是比西医有办法。

赵鹏医生

肝脏边缘钝,一般是有脂肪肝的表现。

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患者

那我现在是有脂肪肝吗?

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患者

严重吗?

赵鹏医生

肝脏大小正常,边缘钝,是轻度脂肪肝描述

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患者

我这种情况提前抗病毒治疗有没有好处?我觉得自己经济条件还可以。

赵鹏医生

你的超声主要说了血管欠清晰,回声略粗糙,都是表述有一点纤维化,但是不是肝硬化表现。而且这个和超声仪器精度和超声大夫水平有关系

赵鹏医生

ct对于肝硬化更客观一些。

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患者

抗纤维化的药这几种药同时吃吗?还是选择其中之一?

赵鹏医生

或者肝脏纤维化描述更客观一些

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患者

您语音就可以。

赵鹏医生

好的👌

赵鹏医生

赵鹏医生

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赵鹏医生

赵鹏医生

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赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

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患者

听明白了。

赵鹏医生

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患者

抗纤维化那个药是吃一种吗?

赵鹏医生

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患者

还有一个我现在胃口非常不好,和我这个肝病有关系吗?

赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

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患者

谢谢您的耐心解答。

赵鹏医生

不客气,希望对你有帮助。

赵鹏医生

赵鹏医生

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患者

您的第三条建议,我认为很有价值。谢谢!

赵鹏医生

😊👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-12-08
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赵鹏
赵鹏  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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