空腹血糖7.3是不是可以确诊糖尿病了-真实医生回答-春雨医生

患者

医生您好，咨询关于糖尿病的问题（女，41岁）
空腹血糖7.3，已经连续几次查血糖都差不多这个数值了，是不是可以确诊糖尿病了

韩超医生

您好，如果两次以上空腹血糖大于7是可以诊断糖尿病的

患者

请问可以直接吃药吗，还是再去做什么检查吗？

患者

家里有家族史，

韩超医生

如果您是初诊糖尿病，建议您到医院做一个糖耐量和胰岛功能检测看看

韩超医生

嗯，糖尿病是有遗传因素的

患者

我这几年体检，空腹就一直有点不好，我也一直饮食比较注重

患者

糖尿病这个应该是可以确诊了

韩超医生

除了饮食，运动也要开展，可能前期已经是糖尿病前期了。运动要中等强度以上，每周不少于150分钟，比如跑步。

患者

好的

患者

可以开始服药了吗

韩超医生

您的血糖是自己测的还是在医院测的

韩超医生

您身高体重多少？

患者

医院测的

韩超医生

那是可以确诊了

患者

163 72公斤

患者

那么可以开始服药了吗

韩超医生

体重超重了，可以服药。二甲双胍，联合达格利净

患者

两种药一起吃吗

韩超医生

是的

患者

怎么吃法呢

患者

之前一直不想吃药，想靠饮食，但发现没有什么效果，最近体检，低密度蛋白有一点高，医生让吃阿托伐，所以最近再吃阿托伐

韩超医生

二甲双胍，一次0.5（一片），一天两次；达格列净，一次10mg（1片），一天一次。都是空腹吃。

患者

二甲双胍两次是必须早晚吃吗，

患者

早上和中午可以吗

韩超医生

早晚各一片

患者

好的，餐前还是随餐呢

韩超医生

患者

您说达格列净不是空腹吃吗

患者

我每天早晨空腹吃可以吗

韩超医生

达格列净不影响，可以空腹或餐后

患者

不想放到晚上是因为晚上和老人一起吃饭，怕他们发现了，担心

患者

因为家族遗传的原因，老人对这个很敏感

患者

好的

患者

吃药时，我需要注意什么吗，我刚才查了一下，那个达格列净好像要多喝水，容易尿路感染

韩超医生

没有特别需要注意的，就像您说的，适当多喝水，多排尿，避免发生泌尿系感染，也没有那么高的感染率

患者

好的，需要定期查一下肝肾功能吗，我吃阿托伐，上周刚复查了肝功能

韩超医生

复查有问题吗，没问题的话可以延长复查间隔时间，3个月复查，随血脂复查就行

患者

没有问题，都正常

患者

不过有个间接胆红素，上线是17.5，我是17.4

患者

医生说正常

韩超医生

这个没什么问题，不要紧

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

您看，其它都还好

韩超医生

嗯，是的，没事，都是正常的

患者

我就是从小就胖，后来开始控糖，我基本不吃含糖的东西，如果吃酸奶什么的，也是无蔗糖的，淀粉吃的也不多，但是就是胖

患者

比同事吃的少，比别人都胖

韩超医生

嗯，这可能也是有遗传因素的。先吃上药看看吧，这两个药都在体重上有潜在获益。

患者

好的

患者

另外我每天大约走七八千步左右，这个活动量是不是还是不太够

韩超医生

是的，这活动量不够；也可以考虑阻抗运动，进行肌肉力量锻炼也可以。

患者

我准备买个椭圆机，晚上在家里活动，因为辅导功课，就不方便出去

韩超医生

刚看了一下椭圆机什么样，可以试试

患者

好的，请问医生，血糖仪什么牌子比较好

患者

我自己有个鱼跃的，但不知道行吗

韩超医生

可以，国产品牌；您可以跟医院检测的对比一下；一般长期的监测结果是可以作为参考的，有时候刚开始测，有可能掌握的不好会不稳定。

患者

好的，

患者

我父亲38岁查出来糖尿病，他现在68岁，身体还不错，

患者

但是我比较胖，所以还是担心以后会有并发症

韩超医生

是的，把血糖控制稳定，定期体检了解身体状况，会有一个较好的健康状况。如果担心胖，那就减重嘛，而且这需要一个过程，短期内体重下降明显是比较难的，而且，可能也会对身体产生不良影响。

患者

好的，医生，谢谢您一大早就一直回复我，您先休息，我再想想还有什么问题

韩超医生

不谢，您想到什么问题再留言给我就行，我看到尽快回复您

韩超医生

您可以关注我，我写的有健康相关话题，同时会不定期发布科普话题，您可以了解了解。有问题可以随时联系我。

韩超医生

通过微信小程序搜索“春雨医生”，在春雨医生检索我名字，找到我，点开后右侧头像+关注。

患者

请问医生，您能给我开处方吗

患者

我去医院拿药，需要提供处方吧

韩超医生

患者

我的意思去医院挂号，他会让我提供确诊糖尿病的检查报告啥的吗

患者

就是我去医院挂号，开您说的两种药，可以直接来给我吗？

韩超医生

应该是可以开的

韩超医生

简易门诊应该就可以

患者

好的，谢谢了

患者

请问这两种药需要长期吃吗

韩超医生

对，是的

患者

我爸吃的二甲我知道，另一种我没看他吃过

韩超医生

降糖药有很多种的

韩超医生

您想先吃一种也可以，可以先吃二甲双胍也行，看看血糖怎么样，再考虑是否联合用药。

韩超医生

另外，达格列净体重获益更好

患者

好的，也就是我去医院挂号，让医生开这两种，不用提供我得检查报告是吗，

患者

因为我之前只在医院查过空腹血糖，不知道他们会直接开给我吗？

韩超医生

应该会，医生还是需要知道您确诊过糖尿病的。最好是有之前的检查结果

患者

在附近医院只有一次空腹血糖的结果

患者

这个不够是吗？

韩超医生

可以的，您给大夫看就可以了

患者

好的

患者

请问那个达格列净可以吃一段时间根据情况停药吗，如果血糖稳定可以停药吗，因为还吃阿托伐，感觉吃好多药

韩超医生

如果血糖稳定，那就跟药物控制和自身管理有关系，一般是不建议停药的；您如果长期稳定，可以考虑停药观察看看，不推荐停药。

韩超医生

如果您考虑用药比较多，可以先口服二甲双胍看看，如果血糖达标，就只用二甲双胍也是可以的。

患者

但是您说达格列净有一些减重的效果是吧，我先吃一段时间吧

韩超医生

嗯，是的，可以的