患者
急性心肌梗死发生24小时内为什么不能用洋地黄（女，19岁）
陈伟华医生
你是学医的吗？护士还是医生？
患者
护士
陈伟华医生
你知道洋地黄是做什么用的吧
患者
正性肌力药物
陈伟华医生
洋地黄是强心药，可以增加心肌收缩力，但同时也会增加心脏的氧耗，心梗的时候本来心肌就缺氧，又增加氧耗的话，心肌岂不是缺氧更厉害了
患者
那为什么24小时之后可以使用
陈伟华医生
只是可以使用，但也是需要慎用
陈伟华医生
一般心梗是需要再灌注治疗，比如溶栓和放支架
患者
如果24小时之内使用，可能引起室性心率失常?
陈伟华医生
去除病因最重要
患者
如果24小时之内使用，可能引起室性心率失常?
陈伟华医生
好像没有这个讲法
陈伟华医生
但是室性心动过速禁用洋地黄
陈伟华医生
相反心梗的是需要用负性肌力药物比如美托洛尔，减慢心率减少氧耗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈伟华医生
哪里的题目啊
陈伟华医生
我也长知识了
陈伟华医生
👍
患者
我是之前从网上查问的那个问题，然后查出来的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个问题，心脏破裂和室壁瘤之间有什么关系
患者
麻烦有时间回答一下，因为时间原因，所以我不能及时回复，请谅解
陈伟华医生
强心苷中毒的表现是有室性心律失常的
陈伟华医生
心脏破裂和室壁瘤都可以是心梗并发症
患者
除了都是心梗并发症外，两者之间存不存在一方影响另一方的形成，我感觉是室壁瘤会导致心脏破裂
陈伟华医生
肯定更容易破裂啊
患者
室壁瘤分为两类，分为真性和假性，是不是其中一类会导致心脏破裂
患者
但是心脏破裂应该不止室壁瘤这种情况吧
患者
因为时间原因，我得稍后回复了，抱歉
陈伟华医生
心脏室壁瘤形成了一个彭起
陈伟华医生
嗯嗯
陈伟华医生
当然，心脏破裂很少见，不是所有室壁瘤都会破裂
陈伟华医生
但是心脏万一破裂，基本就是死亡
陈伟华医生
因为我也只是临床医生，临床经验是有一些，但肯定比不了教科书，所以也有很多不懂的地方，不断学习中
陈伟华医生
😊
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咨询时间: 2019-03-20
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