患者
医生，我之前咨询过你，上个月开始到现在，还是反复长那个淤斑（女，22岁）
上个月给你发了血常规和凝血报告，都没事
有红各色的，有青色的
过几天自己又消退了
每次长在不同位置，总是长在四肢
图片因隐私问题无法显示
袁代医生
你好，不必担心啊，我看到之前的咨询记录了，血常规是完全正常的
袁代医生
如果可以的话，再查一下凝血五项，如果也正常，就真的不要担心了，基本上就可以排除绝大部分的血液病和出凝血疾病了
患者
凝血功能也没事
患者
都是上个月查的
袁代医生
那就没问题了！大部分瘀癍分布于四肢的原因还是碰撞或长时间受压导致的，所以，你会经常碰到或搬东西吗？
患者
摁，偶尔会碰到的，
袁代医生
可以吃点维生素C，或许可以改善一下
患者
我用检查检查免疫力之类的或者类风湿因子之类的吗
患者
因为我腰疼腿疼
袁代医生
可以查一查风湿免疫指标，女性还是高发人群的
袁代医生
免疫力没事，不用查
患者
好的，我腰疼腿疼跟这个风湿免疫有关系吗
袁代医生
有可能有关系，得查一查才知道，风湿免疫指标如果都正常的话，就没关系了
袁代医生
不过可能性不大，首先还是考虑劳损劳累导致的，久站或机械性动作
患者
我路走多了就有这个了
患者
着凉会长这个吗
袁代医生
路走多了会疼，着凉也会关节不舒服
患者
嗯嗯，明天就查个风湿免疫就行了，是吗
患者
风湿免疫这个严重吗？
患者
我刚发现，我腿上又长了一堆
袁代医生
这种不像，青色的是血管吧，长条的，这种是没事的
袁代医生
即使是瘀癍，也是很小的一小块，这种没什么事，也不会有症状，不必管它，可以吃点维生素C
患者
是淤斑
患者
它这个淤斑的一半青色一半红褐色
袁代医生
这次看清楚了，这个真的不能算瘀癍，您这皮肤比较白，这很像是皮下的血管的颜色，即使是瘀癍，这样的也完全不用管他
患者
好的，知道啦
袁代医生
嗯，不要担心了
患者
在吗医生
患者
今天去市里医院让医生看了看，又查了个血常规，没事，但是我腿腕手腕膝盖，关节疼，腰也疼，而且肠胃也难受，医生说可能是过敏性紫癜，怕伤及到肾，内脏之类的，让我住院检查……后来我没住，就回来了，我想问下医生，想要排除是不是过敏性紫癜，会不会伤害到肾脏，需要做哪些检查
患者
他说还有个是肾炎性紫癜……如果想要知道是不是这些，都需要做哪些检查
患者
这两天嗓子也疼，牙也疼，有点咳嗽
袁代医生
可以查尿常规+潜血，24小时尿蛋白定量，大便常规+潜血，肾脏超声
袁代医生
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患者
这是过敏性紫癜？
袁代医生
这种是典型的过敏性紫癜，多发的密集的出血点，首发于四肢，此起彼伏
患者
俺的不是这样的……俺的就是一块一块的……
患者
所以过敏性紫癜可能性不大唄
袁代医生
对呀，所以，我感觉你的不是
袁代医生
可以查一查上述指标看看
患者
明天查一查看看，都没事儿的话我就不管它了，
袁代医生
嗯，也不是完全不管，密切观察就行
患者
好的
袁代医生
嗯👌
患者
在吗医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
做了这些，都没事
袁代医生
嗯，尿蛋白什么的都没事，不要担心，观察观察吧
患者
好的
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咨询时间: 2020-04-27
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