春雨医生

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患者

找肾内科造影剂肾病,肾结石,肾积水(男,39岁)

钱永生医生

您好,请问您什么问题

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造影剂前肌酐原来是60造影剂后然后升至119然后几个月回落到86至98一个月前打个头孢升至124前20天又回落到91

钱永生医生

这个影响不大,停用了观察就好了,也可以口服一些护肾药物比如百令胶囊金水宝等

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患者

还有在两个月前我肌酐是124时测内生肌酐清除率是81那就是二期肾衰,近20天肾功能肌酐是91,内生肌酐清除率会提高吗?

钱永生医生

会的,应该是一过性的,会部分恢复

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患者

我造影剂7个月了,不能恢复60

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造影剂前肌酐原来是60造影剂后然后升至119然后几个月回落到86至98一个月前打个头孢升至124前20天又回落到91

钱永生医生

可以口服一些护肾药物

钱永生医生

具体能恢复多少每个人情况不一样

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患者

服了几盒百令胶囊

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患者

我很心烦,我该怎么看指标?

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患者

还有在两个月前我测内生肌酐清除率是81那就是二期肾衰,近20天肾功能肌酐是91,肾功能就正常,我该看那个指标

钱永生医生

看现在的,因为造影剂引起的肾病有可能会回复一部分

钱永生医生

那不算二期肾衰,只是一过性

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患者

我是造影剂5个月后测的内生肌酐清除率81

钱永生医生

目前还是有所恢复的

钱永生医生

还可以口服一些羟苯磺酸钙

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患者

这个有什么用

钱永生医生

改善肾脏微血流

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患者

都7个月了,还有用吗?

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患者

这个药会干扰血肌酐的准确

钱永生医生

为什么会干扰,你是要看结果还是要护肾

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那吃了这个药就看不到肌酐结果了

钱永生医生

可以看啊,为什么不能看

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患者

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钱永生医生

你是要把肌酐结果给医院看还是要护肾,可以口服一段时间这个药,停了后去查肌酐

钱永生医生

或者还有一种药,贝前列素钠

钱永生医生

没有出血可以用

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患者

这是激素吧?我有尿潜血呢

钱永生医生

这不是激素

钱永生医生

你把你结果都给我看下

钱永生医生

潜血多少,有没有红细胞,有没有蛋白

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钱永生医生

您血常规白细胞还有点高,有没有结石,感染也会影响肌酐水平

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有肾结石

钱永生医生

除了百令胶囊还有没有吃其他药

钱永生医生

那可以吃上诉药

钱永生医生

潜血没事

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患者

能救回我死去的肾小球?

钱永生医生

死去的肯定无法逆转

钱永生医生

尽量挽留活着的

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患者

可以服吗,凝血酶好像有点问题

钱永生医生

可以的

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患者

我属于二期肾衰吗?

钱永生医生

目前可能只有一期

钱永生医生

或者不能用肾衰评价

钱永生医生

最多是肾功能异常

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患者

那为什么医院要定个140以内是正常的,这不误人子第吗

钱永生医生

您目前肌酐是正常的啊

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患者

是的91

钱永生医生

肌酐清除率一般必须做肾脏ECT才准确

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患者

但前两个月另一间医院内生肌酐清除率是81,搞乱了我

钱永生医生

你不管,现在不影响你正常生活

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患者

就是影响了,我造影剂后,经常觉得全身难受,像感冒般的难受

钱永生医生

现在呢

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咨询时间: 2020-07-28
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钱永生
钱永生  肾内科 医师 已认证
武汉市中心医院
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