患者
你好，在吗？？？？？？？（女，48岁）
李溪医生
你好，在的，有什么能帮到您
患者
你好
患者
你能帮我分析一下我的检验报告单吗
李溪医生
可以可以，报告单发给我一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是三次6月.9月.11月（今天）
李溪医生
前两次是正常的，有几个小箭头那种不用管，正常人去做检查也会，我们主要关注白细胞计算，红细胞计算，血红蛋白，血小板计算，一般什么宽度那些高一小点低一下点没有太大关系
李溪医生
第三次的白细胞稍微高一点
李溪医生
你最近有没有咳嗽或者哪些感染了不舒服的情况
李溪医生
有没有发热?
患者
第一个图片也是复查的拍ct后第一次咳嗽也比较厉害 为啥那次就不高呢，第三次咳嗽，没有流感，没有觉得不舒服 ，就是前两天有点做家务累到。
患者
第三次没有发热 只是有点头疼
李溪医生
有时候刚一感染血液系统还没有来得及变化就抽血可能是正常的
李溪医生
你的血常规看着不像流感病毒感染，而是细菌，因为病毒感染是淋巴细胞增高，你的事中性粒细胞增高了
李溪医生
你现在吃着什么药呢？
患者
之前查的一直是铜绿色假单胞菌
患者
图片因隐私问题无法显示
李溪医生
嗯，对啦，铜绿假单胞菌也属于细菌
李溪医生
么你现在吃着什么药
患者
环孢素 吡非尼铜 纷乐硫酸羟氯喹片
李溪医生
你是有我们风湿免疫科的什么病吗？
李溪医生
看你吃着免疫抑制剂药，你还有肺间质纤维化?
患者
骨化三醇 硝苯地平缓释片
李溪医生
难怪铜绿感染，肺间质纤维化最容易肺部感染
患者
干燥综合症并发肺间质病变
李溪医生
你要好好注意，不要反反复复的感冒，多吃点有营养的增强抵抗力
患者
加II呼吸衰竭
李溪医生
你应该还有肺动脉高压多不对
患者
还有其他几个检验报告也帮我看一下吧
李溪医生
好呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李溪医生
你的化验指标升高，你的病情在活动
患者
图片因隐私问题无法显示
李溪医生
有没有发热
李溪医生
双手小关节有没有肿痛
李溪医生
你现在激素吃着多少
患者
没有发热 脸发热
患者
1片半
李溪医生
脸发热变胖是吃激素导致的，不怕。现在总的吃着1片半也就是7.5㎎对吧？
李溪医生
这个剂量多久了？感染是最常见的诱发病情活动的因素
患者
有的时候腿经疼 没有双手关节疼 是的7.5 激素吃的是醋酸泼尼松片 1月到8月2片 8月到11月现在1片半
李溪医生
还有你要长期吃着钙片，长期家庭氧疗
李溪医生
腿抽着疼缺钙啦
李溪医生
你介意我直接发语音给你吗？
患者
没事的，直接发语音的。骨化三醇 这个不是治疗骨头的吗？那您看今天的的报告单和9月查的 这两次是不是都有感染？
李溪医生
李溪医生
所以我要确定一个问题才好决定激素要不要加量还是维持，你现在肺部感染控制住了没有，
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李溪医生
患者
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患者
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李溪医生
李溪医生
李溪医生
你还有什么疑问没有
李溪医生
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患者
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患者
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李溪医生
李溪医生
患者
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李溪医生
患者
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李溪医生
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咨询时间: 2019-11-21
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