患者
19年七月确诊系统性红斑狼疮，这两年一直吃醋酸泼尼龙松，骨化醇，阿司匹林，上个月底突然肺动脉高压，最近在住院，医生说用美罗华，但是各项指标还挺好，激素药一直吃的两片，可以不用美罗华吗？毕竟没到最后呢
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王佳医生
你肺动脉压力有多高？
患者
现在68
患者
原来七十几
患者
最近在吃万菲乐和安立生坦片
患者
下来一丢丢
王佳医生
那还是好些了，继续用这些药
王佳医生
美罗华暂时没必要
患者
我也觉得
王佳医生
如果经济条件允许可以用贝利尤单抗
患者
这个医生也不知道啥意思
患者
贝利尤啥作用
王佳医生
是目前治疗系统性红斑狼疮的生物制剂，可以帮助控制病情，减少激素和免疫抑制剂的用量
患者
这个很贵吗
患者
医保不能报是啊
患者
美罗华是干嘛的
王佳医生
我们这边有医保报销，你问问你那里
王佳医生
美罗华是B淋巴细胞的拮抗剂，也是一种生物制剂，但是作用很强，你这种情况还不需要
患者
我激素药他说增加十个
患者
加了赛能
患者
他也看我指标还好
王佳医生
免疫抑制剂是什么？
患者
免疫抑制剂是啥不
王佳医生
你所有的药物都发我看一下
王佳医生
还有血常规和抗体的结果
患者
你说的是要哪一个
患者
太多了我也看不懂
王佳医生
你有的都发我看下
患者
醋酸泼尼龙松片两片，骨化醇一个，阿司林一个，万菲乐和安立生坦片
患者
今天跟我说加点法华林一个，赛能一个
王佳医生
你需要加免疫抑制剂
患者
没了
王佳医生
环磷酰胺或者吗替麦考酚酯
王佳医生
你这个都没加，用什么美罗华
患者
所以说啊
患者
我也搞不懂啥医生
患者
他说我指标还可以，没啥大问题
患者
说我啥阳性，有血栓风险，有可能容易得血栓
患者
让我加个华法林预防
王佳医生
你把你结果都发我看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
应该还有，还有的都是正常指标
患者
医生来查房，我说我暂时不用美罗华
患者
不同意
患者
问我有啥顾虑
患者
我说没啥顾虑就是觉得太早了
患者
他说不行
王佳医生
这个治疗方案就是医患沟通的结果，你不同意他也不能给你用啊
王佳医生
你这是哪个医院
患者
仁济医院
患者
还找的专家呢
患者
我不想用这么早
患者
他说激素药也要吃，这个也要用
王佳医生
这我就帮不到了
王佳医生
每个医生考虑的角度不同
患者
以你的角度是不是还没到那一步
王佳医生
对
患者
美罗华是不是也可以用
患者
我怕用早了后期有其他问题没药用
王佳医生
这个要问给你用的医生
王佳医生
我已经说了我的意见，当然我不是你的主管医生，并没有全面了解你的情况
患者
我不想用的，激素都没加，啥也没用，上来就美罗华
王佳医生
你跟你医生讲啊，跟我讲没用啊
患者
我说了，他不同意
患者
😭😭😭
患者
美罗华有副作用吗
王佳医生
你的医生不跟你讲的吗
患者
没说
患者
就让我用
患者
我就很莫名其妙
王佳医生
你跟医生好好沟通下，这个问我再多也没用，我又不主张用这个，你连常规的免疫抑制剂都没用
患者
好的
患者
我可以问他们吧
患者
就是先用免疫机制
患者
估计又会说我，你是医生还是我是医生
王佳医生
哎，跟你讲我都地铁过站了😭
王佳医生
跟我讲没用，你要跟给你治疗的医生沟通
患者
啊
患者
地铁游
王佳医生
🍀
患者
病人要求出院可以吗
王佳医生
可以啊
患者
谢谢
患者
我想怎下
患者
问下
患者
每天给我挂激素60
王佳医生
问什么
患者
这个量多不多啊
王佳医生
网上问诊只能给出大体的意见，具体用药剂量无法评估
患者
两个手掌突然发红很痒什么情况啊
王佳医生
过敏了？发张图片看看
患者
现在好点了，就好像皮下
患者
突然红痒
患者
我问下我这个为啥要吃华法林啊
患者
以前都没吃过
王佳医生
你要问你的主治医生啊，我不知道
王佳医生
我没有你所有的资料，不清楚
患者
他说预防血栓
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-24
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