春雨医生

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问题描述:

10月底发病,目前的症状是两侧睾丸隐痛刺痛,会放射到大腿内侧和腹部,疼痛期间睾丸就有明显的压痛,附睾并无压痛。左侧睾丸尾部有一点小硬结,但并无压痛。有时候晚上会疼痛加重,影响睡眠,白天的疼痛也很影响我的生活。这个状况已经持续一个月,也在积极接受治疗,但是没有好转,希望得到医生的帮助。(男,30岁)病史和治疗过程: 我曾经在2017年3月得了急性附睾炎,没太在意,吃了几天消炎药就不疼了。然后6月份的时候复发了,吃了2周消炎药无效,输液3天后症状消失,然后中间反复发做过几次都吃了点中成药就好了。但是10月底因为工作需要熬夜加喝酒,又再次复发,双侧睾丸疼痛,这次自己发现附睾尾部有小硬结,一开始先吃了一周头孢,无效,然后做B超说没有异常,又吃了一周头孢,无效。开始吃中药至今,都没有太大效果,中间也住院输液5天,用的头孢米诺,无效。主要的症状就是两侧睾丸隐痛,触碰有明显的疼痛,会影响到小腹和大腿内侧,有时候觉得腿会乏力,特别是深夜有时候疼痛会加重。医院的医生说我这个情况在B超看不出问题,也不让继续服用抗生素,说可能是精索静脉曲张导致,但是我平躺之后症状并没有消失,而且我是两侧疼痛,但只有左侧有曲张,医生就说没有什么好办法,建议服用止疼药。目前一直在服用中药配合针灸,依然没有什么好转,非常苦恼。

分析及建议:

因为以前有过附睾炎病史,所以还是要怀疑慢性附睾炎的可能。建议做一下中段尿细菌培养,必要时可以做一下结核菌培养。期间可以在阴囊局部温热毛巾敷一下,这样会有助于缓解局部不适和促进炎症康复,在确认明确细菌之前不建议再次贸然使用抗生素。可以先用局部活血化瘀、清热解毒的中成药,如果长时间不能好,建议可以做一下结核菌培养。如果排除结核菌以后你还是疼痛不适,可以采取局部热敷,中西药联合的方法。西药的抗生素可以咨询感染科医生,请你给他们帮你换一下药,我所说的结核菌培养一般就是以前列腺液体来做的。

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患者

10月底发病,目前的症状是两侧睾丸隐痛刺痛,会放射到大腿内侧和腹部,疼痛期间睾丸就有明显的压痛,附睾并无压痛。左侧睾丸尾部有一点小硬结,但并无压痛。有时候晚上会疼痛加重,影响睡眠,白天的疼痛也很影响我的生活。这个状况已经持续一个月,也在积极接受治疗,但是没有好转,希望得到医生的帮助。(男,30岁)
病史和治疗过程: 我曾经在2017年3月得了急性附睾炎,没太在意,吃了几天消炎药就不疼了。然后6月份的时候复发了,吃了2周消炎药无效,输液3天后症状消失,然后中间反复发做过几次都吃了点中成药就好了。但是10月底因为工作需要熬夜加喝酒,又再次复发,双侧睾丸疼痛,这次自己发现附睾尾部有小硬结,一开始先吃了一周头孢,无效,然后做B超说没有异常,又吃了一周头孢,无效。开始吃中药至今,都没有太大效果,中间也住院输液5天,用的头孢米诺,无效。主要的症状就是两侧睾丸隐痛,触碰有明显的疼痛,会影响到小腹和大腿内侧,有时候觉得腿会乏力,特别是深夜有时候疼痛会加重。医院的医生说我这个情况在B超看不出问题,也不让继续服用抗生素,说可能是精索静脉曲张导致,但是我平躺之后症状并没有消失,而且我是两侧疼痛,但只有左侧有曲张,医生就说没有什么好办法,建议服用止疼药。目前一直在服用中药配合针灸,依然没有什么好转,非常苦恼。
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陈斌医生

你好!因为以前有过附睾炎病史,所以还是要怀疑慢性附睾炎的可能。建议做一下中段尿细菌培养,必要时可以做一下结核菌培养。期间可以在阴囊局部温热毛巾敷一下,这样会有助于缓解局部不适和促进炎症康复。

陈斌医生

在确认明确细菌之前不建议再次贸然使用抗生素。可以先用局部活血化瘀、清热解毒的中成药

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患者

我做了全面的体验,包括中段尿液培养,都是正常,但是没有做结核菌培养,需要做这个吗?如果是慢性附睾炎,要如何治疗呢?现在中药也吃一个月了,没有任何效果,心里很担心怕一直治不好

陈斌医生

如果长时间不能好,建议可以做一下结核菌培养。如果排除结核菌以后你还是疼痛不适,可以采取局部热敷,中西药联合的方法。西药的抗生素可以咨询感染科医生,请你给他们帮你换一下药

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患者

好的,另外是否需要去做下前列腺液的检查呢?

陈斌医生

我所说的结核菌培养一般就是以前列腺液体来做的

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咨询时间: 2017-12-05
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陈斌
陈斌  男科 主任医师 已认证
百强医院  上海仁济医院
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