患者
请问医生这种情况可以做手术吗（男，22岁）
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袁振华医生
你好，很高兴替你解答
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请问医生，这种情况可以做手术吗
袁振华医生
做不了手术
患者
我们在301医院找专家说的是可以做术，但是只是可以减轻发作，
患者
为什么呢
袁振华医生
癫痫多长时间了
患者
十多年了
袁振华医生
首先要行脑电生理检测，明确癫痫灶在何处？
患者
宣武医院的医生也是不建议做手术，
患者
做了脑电图的
患者
12小时的
患者
现在很迷茫，不知道应该听哪个医院的
袁振华医生
做手术本身就是一个创伤，也可以成为致癫痫灶
袁振华医生
可能还是需要药物来治疗
患者
301医院的医生说的可以做微创手术，配合药物治疗，可以减轻发作
袁振华医生
如果是脑内明显器质性病变，或者药物难治性，可考虑
患者
好像是里面埋东西的那种
患者
现在是每天都有小发作，十天左右有大发作
袁振华医生
手术治疗的患者选择： 1、 药物难治性癫痫：各种药物治疗不能理想地控制癫痫的发作；每年发作次数平均在每月一次以上；病史必须超过两年以上。 2、 部分患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用可以控制发作在每年12次以内，但是患者不能耐受药物的严重毒副作用。这些患者如果有明确的局限性癫痫灶，也可以考虑手术治疗。 3、 伴有颅内明确病灶的症状性癫痫一般都需要手术治疗。
患者
我发给你的核磁共振可以看到里面的情况吗？
袁振华医生
报了，脑内白质病变，胶质增生
袁振华医生
服用了几种药物
患者
我主要是想咨询一下孩子这种情况适合做手术吗？
袁振华医生
多大的剂量
患者
四种
袁振华医生
四种？
患者
量已经很大了
袁振华医生
一个一个慢慢加上去的？
袁振华医生
十多年病程，那孩子是不是智能等各方面都比较差
袁振华医生
如果是这样的话，孩子已经达到了药物难治性癫痫的标准
袁振华医生
可以考虑手术了
患者
是的
患者
智力有问题
患者
但是下象棋下的不错
袁振华医生
这么频繁，持续这么多年
患者
他主要不是一个地方的问题
患者
听医生说好像是几个地方的问题
袁振华医生
还有什么？
患者
不知道做了手术效果怎么样？我们是农村的，怕花了钱没有效果，又背负一身的债
袁振华医生
这个确实需要考虑
袁振华医生
手术的疗效的话，可能需要咨询神经外科癫痫方向医生
袁振华医生
最好面诊
袁振华医生
华西医院的周东教授
袁振华医生
癫痫界的权威
袁振华医生
不过他也是神经内科医生
患者
好的，谢谢！
袁振华医生
祝好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-06
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