患者
主任您好，我是淋巴瘤患者，第一次化疗时间为2月11日，第二次化疗时间为也3月10日。想咨询转氨酶偏高的问题。
第一次化疗结束后的第二周(2月23日)转氨酶数值开始偏高，(谷丙转氨酶82，谷草49)，就推迟了化疗时间，吃了一个星期的易善复（3月1日)再次去抽血数值更高了(谷丙转氨酶187，谷草93)，于是挂了谷胱甘肽静脉输液，6天。
→6天中数值分别是(3月6日谷丙转氨酶121，谷草43，3月9日谷丙89，谷草31)
随后3月10日开始第二次化疗用药。化疗后三天没有吃易善复，随后继续服用易善复。3月13日数值(谷丙70，谷草29)，3月16数值又升的非常高(谷丙243，谷草115)，今天又开始打谷胱甘肽静脉。
想咨询一下您，我们这个情况只吃易善复作用大吗，需要吃其他的药物配合吗，正常数值高的情况只有静脉输液是最优选吗（男，29岁）
蒋卫民医生
我一般用双环醇联合谷胱甘肽片剂，在化疗期间不要停药，一直等到化疗结束
蒋卫民医生
还有乙肝丙肝查过吗？
患者
1.化疗前都查过，肝功全部都正常，之前也打过乙肝疫苗，有乙肝抗体。 2. 那如果化疗期间不停药的话，会不会影响化疗药物效果。 3. 双环醇是否有什么副作用，我现在正在输液的就是谷胱甘肽，和药片的是一样的效果吗？
蒋卫民医生
不会影响化疗效果。
蒋卫民医生
双环醇没有什么副作用，化疗期间持续使用，可以保证化疗顺利进行
蒋卫民医生
谷胱甘肽片剂就可以了
蒋卫民医生
效果一样
患者
1.我现在只在口服易善复，但是每次化疗完数值都不降反增，然后数值高的情况下输液谷胱甘肽，如果吃双环醇的话，易善复还需要一起吃吗？ 2.目前输液谷胱甘肽的同时，可以吃双环醇吗
患者
我们的主治医生说双环醇只是降数值，让我继续吃易善复。因为肝功问题，主治医生说肝脏不耐受，一疗第二次给药推迟了10天。在这个情况下，我们提出是否更换口服双环醇，医生还是不推荐我们用这个，维持易善复+数值高输液。所以我们也很疑惑和担心。
蒋卫民医生
患者
好的谢谢蒋主任，那平时需要注意些什么呢，饮食方面除了忌辛辣油炸甜之类的，还有其他什么需要注意的吗，锻炼身体比如快走散步会辅助肝脏排毒吗
患者
还是说静养更适合肝脏排毒
蒋卫民医生
没有什么忌口，不要喝酒，少吃油腻食物
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
化疗期间我们主治医生和我们说化疗用药期间把保肝的药停掉，不然会影响化疗的药效，过两天再用药，但是一疗两次用完化疗药，肝功能都是直接爆表，想问下，吃双环醇和谷胱甘肽可以稳定下来这个数值嘛，然后化疗当天是否可以同时吃这两个保肝药
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
好的，谢谢蒋主任， 1.双环醇和谷胱甘肽在化疗期间不要停，我的理解是即使数值正常了也一直吃，吃到化疗结束，我这么理解不知道对不对。 2.在您的经验中，我们这种第一次化疗肝功能就受不了的情况多吗？(我们主治说我们这个是不耐受的，说是好多人都是怎么的都坚持了三四次才会有反应。) 3.
患者
3.后续吃这两种药的是不是数值都可以基于稳定。假如后面我们同时吃这两种药还不能控制的话，还需要怎么解决？
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
好的好的，谢谢蒋主任，我们现在因为肝功能问题，主治医生给我们药量减到75％，如果在吃这两种保肝药的情况下，下次化疗用药量给足，这样对我的肝脏会不会有什么问题。
蒋卫民医生
如果肝功能正常，应该可以给足化疗剂量，但需密切监测肝功能
患者
好的，谢谢蒋主任，您可以帮忙开一下那两个处方药吗
患者
如果数值正常，药量要不要减量之类的
蒋卫民医生
不要减量
患者
好的，谢谢蒋主任！！感谢！！
蒋卫民医生
不客气
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咨询时间: 2023-03-16
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