春雨医生

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患者

之前有泌尿结石 后来一查尿酸654 全身游走性疼痛 但是不影响我日常生活工作 不会痛得受不了 医生说是慢性痛风 我吃了四个多月非布司他 中间查了两次尿酸 第一次456 第二次361(五天前)肝功能有受损,然后就停药了但是还是一直在痛着 今天又去查了一下尿酸 突然就变成了499 医生叫我吃素不要吃肉 不要跑步 开药吃苯臭马隆 秋水仙碱 还有个护肝的药 但是我看网上说这个药比非布司他副作用大很多 医院的医生都比较赶时间 所以想详细问问这个药比非布司他好吗(男,23岁)
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李闯医生

您好,看到您的问题了

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患者

谢谢医生 辛苦医生给我一个详细的解答 我咨询过很多了 都是随便几句叫我吃药 已经疼了半年多了 虽然不是很痛但是搞得我精神状态很不好

李闯医生

是这样,尿酸排泄障碍分为:尿酸排泄不足和尿酸生成过多,需要化验尿尿酸,进一步确定是哪一种情况。再决定用药,苯溴马隆是促尿酸排泄药,别嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成药,有区别。

李闯医生

而且苯溴马隆有肾结石的病人是禁用的

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患者

这边门诊医生要我做的检查我都发在上面了 他就是根据这些数据让我用苯溴马隆的

李闯医生

缺了一项,尿尿酸可能没有做,这个需要留一个大桶24小时的尿。

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患者

他跟我说可能要一辈子都吃药 这样让我好慌…而且听说苯溴马隆会导致阳痿 不孕不育

李闯医生

根据24小时尿液的量来计算最后是哪一类型的尿酸排泄障碍

李闯医生

您目前有阳痿的情况吗

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患者

目前没有

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患者

我还没开始吃苯溴马隆

李闯医生

那不用太担心,苯溴马隆导致阳痿只是小概率事件

李闯医生

但如果有条件的话,最好留一个24小时的尿,做尿尿酸

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患者

医生 为啥我的尿酸五天就从361变成499 这个也太夸张了 我就是这几天没吃药 吃了两次鱼 淡水鲈鱼和乌鱼

李闯医生

那就对了,没吃药还吃肉,肯定高啊

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患者

以后都不能吃肉了吗

李闯医生

也不是,在发作期不能吃肉

李闯医生

其他时间少吃一点可以

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患者

这个发作期 我不知道怎么判断 这半年多我每天都会痛一下 就好像突然被人揪一下腿或者手 又不算很痛 就是有点膈应人…这都算是发作期吗

李闯医生

算 慢性发作

李闯医生

没控制住

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患者

好的 我之前跟门诊医生说我吃了四个月非布司他 尿酸也降到361算是标准值 为啥他要我换苯溴马隆 他没有给我说明 秋水仙碱是起什么作用

李闯医生

你一直发作说明药物用错了种类

李闯医生

苯溴马隆和非布司他是两类药

李闯医生

但不能凭经验去用药,应该化验尿尿酸

李闯医生

秋水仙碱建议连续服用半年以上,可防止反复复发。

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患者

我就是觉得 这个药和非布司他单说价格就差很远 我怕有什么不好的影响 化验尿尿酸我可以自己储存好拿去医院不

李闯医生

不是价格不价格的问题,它俩不是一类药,明白了吗?促尿酸排泄药就是苯溴马隆,而非布司他是抑制尿酸生成药。

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患者

明白了 那我看看明天存一天尿液去化验看看下次再咨询您 抽烟和性生活对排尿酸有影响吗

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患者

牛奶和钙片可以吃吗 我一直不敢碰这两样东西

李闯医生

先别着急留,那家医院能不能验尿尿酸需要问一下再留。

李闯医生

您性生活频繁吗?

李闯医生

几天一次?

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患者

一周三次左右

李闯医生

牛奶和钙片可以吃,没问题。

李闯医生

一周三次可以的,阴茎和睾丸没有不适症状吧?

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患者

没有 阴茎有时候会疼痛 我认为是外部原因 可能是时长问题 应该跟痛风没关系

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患者

那谢谢医生 我暂时没有其他问题了 建议您可以开通一下图文复诊 下次我好再找您

李闯医生

好的 您关注我一下吧

李闯医生

感谢信任,祝您早日康复,如有疑问我会随时为您解答,希望您能给个好评。

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咨询时间: 2019-06-23
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李闯
李闯  风湿免疫科 主治医师 已认证
河北省沧州中西医结合医院
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