患者
最近喝水时，水杯到嘴边时感觉脸有些抖，（男，39岁）
王馨艺医生
你好，这种情况有多久了？做过什么检查没有？
患者
有几个月了，没检查过
患者
有高血压
王馨艺医生
您能再跟我详细说说，您说觉得脸抖的这个症状吗？
患者
也不是抖，就是感觉脸跟嘴都发紧
患者
水杯抬的越高嘴和脸越紧
王馨艺医生
您是觉得面部肌肉紧张吗？
患者
是的
王馨艺医生
是持续性的吗？还是只是喝水的时候？
患者
以前就喝水时能感觉的到，今天感觉一直不舒服
王馨艺医生
是两侧都紧张，还是单侧？
患者
两侧
王馨艺医生
有没有受风着凉？
王馨艺医生
有没有感冒？
患者
没感冒
王馨艺医生
您需要仔细观察点症状，我怕您是神经损伤或者是炎症导致的症状
王馨艺医生
如果是这种情况，病情可能会加重一些症状就更明显了，那您就直接去医院治疗
王馨艺医生
如果很快症状就恢复了，也没事了，那也有可能是紧张来的
患者
颈椎还些不舒服
王馨艺医生
颈椎以前查过没有？
王馨艺医生
你如果没去医院检查过，建议您抽时间到医院去仔细检查一下
患者
查过，以前没事
王馨艺医生
把头部的核磁，颈部的核磁抽血化验，包括维生素的检查都查一查
患者
跟喝酒有关系吗
王馨艺医生
如果说该做的检查都查的很全了，什么问题都没查出来，那也有可能是功能性的
王馨艺医生
您是喝大酒吗？喝多少酒？
患者
不喝大酒，偶尔喝
王馨艺医生
不建议喝酒哈，喝酒会影响维生素B12的吸收，维生素B12是生成神经的原料，喝大酒的人会有一些神经的损伤
患者
不会太多
王馨艺医生
您情绪怎么样？有没有工作压力大呀？紧张焦虑这种？
患者
有
患者
最近睡眠不好
患者
半夜二点多就醒
王馨艺医生
如果您之前都查过了，没有查出什么问题，那您的这个症状可能就是功能上的和您休息不好，睡眠不好有关系
王馨艺医生
您自己能不能调整一下睡眠规律？生活作息，如果普通的生活调节还是睡不好觉，我可以给你开一些助睡眠的药
患者
今天喝着安神补脑液，还有维生素B12
王馨艺医生
呃，可以喝，但是这些都只是辅助的药
王馨艺医生
最根本的还是要解决睡眠问题，这些不是正规的镇静催眠药
患者
那您给开些吧
王馨艺医生
睡觉要把主要分为两大类，一类呢，是镇静催眠药，这种是需要到医院去开药的，属于精神类药品，医生写精二药方才能开，比较麻烦，您如果开药方便，我就给您开这种
王馨艺医生
比如 艾司唑仑或者阿普唑仑 都是1片 睡前口服一次
患者
这样啊
王馨艺医生
还有一种呢，就是不用到医院去开的药店可以买到 比如： 曲唑酮 1-2片 睡前口服一次
患者
这药有依赖性吗
王馨艺医生
我给您选的这几种药都是相对副作用小的，成瘾性小，助睡眠同时还有一点抗焦虑的作用
王馨艺医生
您选一种吃就行，都是晚上吃1次，别吃多了哈
患者
奥
患者
跟血压高有关系吗
患者
这段时间半有头晕，眼胀
患者
吃降压药呢
王馨艺医生
你吃什么降压药呢？是每天都吃吗？
王馨艺医生
身高？体重？
患者
氨氯地平片
患者
天天吃
王馨艺医生
多大量？
王馨艺医生
多少毫克
患者
175，80公斤
王馨艺医生
您的减肥啊
患者
一天一次，
王馨艺医生
患者
体重超标了
王馨艺医生
患者
降压药还吃吗
王馨艺医生
有什么不舒服呢，就去医院查一查，您都已经查过了，啥事都没查出来，那你就别再担心了，对吧？
王馨艺医生
您先把睡眠调一调，睡眠调好了之后再测测血压，血压如果不高了就减到半片，或者就直接不吃了也行
王馨艺医生
还是先调睡眠啊，心理疏导
患者
好的
王馨艺医生
嗯嗯
王馨艺医生
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咨询时间: 2023-01-16
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