患者
请问我这个甲减严重吗？（男，37岁）
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贾睿博医生
您好，很高兴为您解答
贾睿博医生
稍等
贾睿博医生
第一次发现吗？
患者
您好
贾睿博医生
自己感觉有什么不舒服的？
患者
是的
患者
头晕，没力
贾睿博医生
促甲状腺素不超10，抗体都阴性，建议2个月后复查
贾睿博医生
头晕 乏力找找是否还有别的原因存在
患者
哦，我这是不是有甲减
贾睿博医生
不能确诊，甲功表现是亚临床甲减
贾睿博医生
按这样的甲功完全可以暂不用药
患者
医院开了甲优乐在吃
贾睿博医生
属于过度治疗，过于积极的治疗
患者
头血管有问题的话会不会引起促甲状腺高
贾睿博医生
服用了头晕 乏力消失了？
贾睿博医生
不会，没有直接关系
患者
刚用二天，
贾睿博医生
服用多大剂量？
患者
哦
患者
每天半片
贾睿博医生
服用了就先服用看吧
贾睿博医生
2周后再复查
贾睿博医生
这么积极服用对于以后是否终身服用不好判断
患者
哦，有甲状腺炎症的话会不会也升高
贾睿博医生
目前没有发现甲状腺炎，做过甲状腺彩超吗？
患者
没有
贾睿博医生
做个甲状腺彩超了解
患者
好的
贾睿博医生
相当于没有评估情况下，过于积极用药
患者
在医院内分泌科开的，我也不知道什么情况
贾睿博医生
第一张抗体全阴性，那么TSH不超10，是没有用药指征可以观察的。第一次发现也不直接诊断亚临床甲减
患者
哦
患者
下次换个医生在复查一下
贾睿博医生
可以先不用药，1月后复查个甲功，做个甲状腺彩超，再看看要不要用药
患者
会是什么原因引起检查结果高
贾睿博医生
目前可以除外自身免疫性甲状腺疾病，其他因素不清楚，原因不明
患者
嗯
贾睿博医生
复查目的也是看不治疗情况下TSH有无变化，有些是一过性高
患者
哦，脑部有问题，和耳鼻喉有问题会出现这种情况吗
患者
现在就是头晕，全身无力
贾睿博医生
脑部什么问题？
患者
脑部以前也出现晕过
患者
去年有舌骨综合症
贾睿博医生
做头CT或核磁看。头晕与甲功关系不大
患者
CT没问题
贾睿博医生
耳鼻喉科专科治疗
患者
是不是这个药吃了，怕会有依靠性
患者
治疗过
贾睿博医生
不是依靠性，而是没有明确适应症下过早用药
患者
哦
贾睿博医生
你可以不用，1月后复查，或者先用，甲功正常，再减量，再慢慢看能不能停
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咨询时间: 2019-07-30
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