患者
哮喘轻症是啥样的……（男，34岁）
再不
再不
再不
陈娟医生
在，哮喘最轻的就是只有咳嗽症状，每次受凉感冒后咳嗽很长时间都不好
陈娟医生
您这几天感觉怎么样？
患者
姐姐我都快吓死了
患者
😭😭😭😭
患者
您帮帮我
陈娟医生
怎么了？先说说您的情况
患者
我在家那几天发现了一个问题，就是别人抽烟的时候我闻见烟味我就受不了，呼吸困难，然后马上干呕，咳几下才舒服点，第二次我姐夫开车送我，他在车上抽烟又是那样，可是我自己抽烟没事，反正呼吸困难的时候都是下巴那里不舒服然后干呕，我回里马上挂号呼吸内科，查了肺功能一氧化氮都没事，可是大夫说我这个一会会呼吸困难胸闷气短像是哮喘的症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吓死了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我真怕自己得哮喘啊
患者
然后第二个问题就是，我昨天请家里人吃饭，我妈妈说我这嘴唇特别紫色发黑，我本来就有焦虑症，吓得我昨晚一夜没睡，我记得我以前也是这样，弄的我一点主意也没了，都不敢确定以前也是不是这样的了
陈娟医生
保定那边能做气道激发试验吗？您的常规肺功能没有问题，呼出气一氧化氮也是正常的，这个是提示哮喘的指标之一，说明您没有慢性气道炎症，哮喘发病的主要机制之一就是气道的炎症，您这个也不高，所以也不用着急，就算有哮喘也不会是重的那种，如果要明确是否有哮喘，您需要去再做一个气道激发试验，跟做肺功能一样的。
患者
那个什么激发试验是不是得添加点东西吗，听说副作用很大
陈娟医生
嘴唇的问题吧，我觉得你根本不用担心，您的指脉氧检测也没有问题，您前期有做血常规吧？看一下血红蛋白和红细胞的值，如果没有减少，说明您的血液携带氧气的功能是正常的，可能就是唇色就是那种颜色
患者
我昨晚一夜没睡，担心啊
患者
早上跑去做了血气分析
陈娟医生
加一种药物激发气道反应，我们这边每天都得做好多个呢，有经验的技术员是能判断您是否能做的，而且您的常规肺功能没有问题，做这个不用担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈娟医生
血气分析没问题，好着呢
患者
您看下边嘴唇，是不是有点紫色两边
患者
我记得以前也是这样，可是我拿不准了
患者
以前是不是这样了
陈娟医生
您嘴唇也没事，周边有点偏紫，但中间大部分都是红色的，很正常
患者
您的意思我没有气道炎症，就算不发作的时候，查肺功能和一氧化碳也能测出有没有炎症对吗
陈娟医生
对的，如果您有气道炎症，发不发作都能检测到
患者
我本来想从抖音看看哮喘发作到底啥样的，结果看见发作死亡的，现在又焦虑了
陈娟医生
😊您就算是哮喘，也是最早期的阶段，只要控制好，不进展，就跟正常人没两样，更何况您这根本就没有明确呢。而且，现在控制哮喘的药物也很多，效果都不错，不比以前，没有有效的药物控制，所以，不需要担心。
患者
您说我也没有觉得喘的感觉，是不是有喘的感觉了就已经成哮喘了
陈娟医生
年轻的一般跟喘有关的诊断哮喘的多，也有一些不是哮喘也没查出什么问题的
患者
做那个激发试验是不是很痛苦
患者
我看百度说做激发试验还有生命危险
陈娟医生
不痛苦，基本没什么感觉，您找一个有经验的医院做就行，跟做肺功能是一样的
患者
如果我要做的话，肯定上三甲医院，绝对不去小医院，但是我在考虑，做还是不做
患者
我看视频得吸入什么东西才行
患者
我这个只能做那个激发才能确诊是吗
陈娟医生
对，做激发的时候会有10个小药罐子，它会转动，里面是激发药物，剂量由低到高，您一般不会有什么感觉，即使有不舒服，也会有急救药物在旁边备着的，要是做的过程中有不适症状，医生会及时处理，要确诊就需要靠这个，您要是老有疑虑就去做一个，我们医院做了这么些年，还没有发生严重不良反应的
患者
我在考虑考虑
患者
您觉得我这是哮喘吗
陈娟医生
一般哮喘诊断是有一个过程的，首先，好多都有鼻炎病史，每年都会有几个月时间的干咳症状，吃什么药都不太见效，不管它，几个月自己就好了，其次，胸闷的感觉也是一样的，基本每年都会有一段时间。您看看您最近这几年是否有我描述的这些症状，还是就是这一段时间才有的，如果以前没有，哮喘的可能性就不大，您还可以再观察看看，还有一点，肥胖也是哮喘发作的诱因之一，我看您的照片体重应该是超标的，建议您适当的控制体重，这样也能减轻肺的负担。
患者
但是我有鼻窦炎，别的情况没有
陈娟医生
鼻窦炎如果控制不好，导致反复鼻塞，鼻黏膜水肿，也是能诱发哮喘的，但是比过敏性鼻炎诱发哮喘的机率要小
患者
哦哦，明白了，那我在观察观察
患者
您说我还用在做个肺部ct吗
陈娟医生
嗯，好的😊
陈娟医生
我觉得最近要没有明显的症状加重还是暂时不要做，您已经连续做好几个了，而且血气分析也正常，应该问题不大
患者
保留点次数，明天再问，您早点休息，谢谢您
陈娟医生
好的，有问题您可以随时找我，但有可能回复会不及时，看到您的信息后我会尽早回复的😊
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
这是哮喘吗
陈娟医生
是遇到冷风的时候就这样吗？
患者
早上多
患者
还是慢性咽炎
陈娟医生
早上刷牙后还是有什么诱发因素？
患者
这就是我发作的时候这样
患者
没有吧
患者
因为我每天骑着电动车送快递
患者
难道是冻到了
患者
刷牙有时会出现
陈娟医生
咽炎和咳嗽变异性哮喘都跟你的表现一样，入睡后会有这种情况吗？咳嗽变异性哮喘一般都会有诱发因素，而且晚上较重，有诱因的时候加重，你这个可能还是咽炎导致的。
患者
晚上睡觉没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是每次干呕的时候都是那里不舒服
陈娟医生
你吃上一段时间清热散结试试，先按咽炎治，不过，要能把烟戒了就更好了
陈娟医生
这个位置就是咽喉部
患者
已经戒了，不抽了
患者
就是这里特别不舒服
陈娟医生
这个就是咽喉部，应该是局部的问题导致的，吃点咽炎的药，多喝水，不抽烟，观察一段时间看症状是否缓解
患者
不抽了，戒了
患者
那应该不是哮喘吧
陈娟医生
如果用药以后咳嗽明显缓解，那就基本能排除哮喘，先用用看。就算你这个考虑哮喘，目前也不会像你看到的视频那样危及到生命的，从咳嗽变异性哮喘发展为真正的哮喘，需要很长一段时间，不是短期就极速进展的，除非你是在持续的过敏原环境中生活，很明显，你的这个咳嗽没有明确的诱因，所以，暂时不用焦虑，可以先按咽炎治，要再不好，再把激发试验做了核实一下就行。
患者
就是确定一下是不是哮喘对吧姐姐
陈娟医生
是的，先可以按咽炎治，不好再确定一下，鉴于你比较焦虑，做激发试验一定选择好点的医院，你自己也能安心
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
我先戒烟，然后调整心态，按时吃药
患者
如果是早期哮喘可以治好吗姐姐
陈娟医生
对，早期哮喘一般控制好了跟正常人一样，生活工作都不受影响，也不会发展的。但是要完全根治几乎不可能，因为你没办法完全去除诱发因素。就像有些对冷空气过敏的人，一到冬天就去南方生活一段时间，这样就能避免诱发，有很多哮喘是找不到明确的诱因，也可能是多种诱发因素同时存在，所以，很难避免。
患者
哎
患者
太难了
陈娟医生
是呀，这个病一旦患上，就是得一辈子的事，跟高血压一样，需要正确面对它，认清了就不害怕了
患者
所以我害怕啊，多害怕
患者
所以我必须去做一个激发实验
陈娟医生
找时间去做吧，是就加上药就行，不是，你也就踏实了😁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
