患者
我是糖尿病患者，最近血糖挺高的，今天用尿糖试纸测了一下，想看看有没有酮体，结果酮体挺正常，倒是葡萄糖有5个+这是肾出问题了吗（女，21岁）
王秀杰医生
你好，糖尿病吃啥药呢？
患者
打的胰岛素
患者
门冬和甘静
王秀杰医生
空腹和餐后血糖多少？
患者
三短一长
王秀杰医生
1型？
患者
最近空腹一直都是十几点
患者
嗯嗯，
王秀杰医生
尿葡萄糖5+，说明血糖没控制好啊
王秀杰医生
尿酮体还没出来呢
王秀杰医生
估计也快了
王秀杰医生
和肾功能不好，关系不大
患者
我怕是肾有问题
王秀杰医生
尿常规里有尿蛋白吗？
患者
我最近吃的和之前没什么区别，可是血糖却一直高
患者
没有
王秀杰医生
运动呢？
患者
我的血糖最近一直都是高的，我晚上睡前血糖都是十几。我甘精打的16可是半夜发生低血糖，吃些东西，第二天又飙到十几点，把甘精降一到两个单位，虽然不低血糖了，可是第二天空腹血糖还是十几点。我该怎么调下药量啊
患者
因为是学生，最近在家也要上课，和之前运动也没太大区别
王秀杰医生
甘精减一个单位，第二天空腹多少？
患者
十几点
王秀杰医生
这样子，你甘精胰岛素剂量不变
王秀杰医生
睡前喝半包牛奶
王秀杰医生
这样测血糖看看
王秀杰医生
你这种情况，又是1型，其实蛮适合装胰岛素泵的
患者
等工作了吧，现在还在上学，那个泵太贵了
患者
用胰岛素泵控制是不是要比打针控制的好
王秀杰医生
泵2万左右，还好的
王秀杰医生
用泵的话。每个小时打多少都可以调，比你打四针方便多了
王秀杰医生
而且血糖控制的好
患者
就是24小时都可以注射胰岛素，吃饭时多注射点，
王秀杰医生
三餐前追加
王秀杰医生
其他时间固定好剂量，就不用管它
患者
我都得糖6年了，一直都是四针注射
王秀杰医生
你可以考虑泵的
王秀杰医生
因为你还年轻
患者
好，谢谢医生
王秀杰医生
不客气
患者
我按您的方法试下，看看晚上还会不会低血糖
患者
谢谢😜
王秀杰医生
可以的，到时候告诉我
患者
👌
王秀杰医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-04-23
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