患者
医生，我腹部胀。开始是上腹部胀慢慢转移到下腹部，大便不成型（男，29岁）
张汝建医生
您好，新年快乐，请问是您本人吗？
患者
是的医生
张汝建医生
首先感谢您的信任，请问您这种情况多久了啊？
患者
我腹部胀有一段时间了
患者
最近一天大便6-8次，前几日大便一天10多次
张汝建医生
您说的大便十几次太多了，这是有问题的。
患者
10多次除了晚晚能排便，早上排得最多，其它时候都是排气拉粘液
张汝建医生
一天十几次多久了啊
患者
痔疮手术后2月里断断续续发生过2次，每次持续3-5天
张汝建医生
老师，您怎么越说越玄乎？怎么又涉及到痔疮手术？
患者
在做痔疮手术前排便主要集中在早晚！！晚上吃了饭肚子会胀，就去排便又排不出来
患者
我19年11月5号做过痔疮手术
张汝建医生
按照医生的观点，大便一天超过三次就不合适
患者
我从上腹胀到下腹部这是什么问题
患者
到下腹部就感觉要排便 嗯，去大便排出来了
张汝建医生
老弟，咱一个问题一个问题聊可以吗？您涉及的内容太多，我有点晕。
患者
好呢
张汝建医生
请问您一天大便超过三次多久了
患者
差不多1年
张汝建医生
除了大便次数多还有其他不舒服吗
患者
肚子胀
患者
有时候会打嗝
张汝建医生
奥奥，您去医院检查过吗
患者
检查过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我在做肠镜之前没有现在严重
张汝建医生
看这肠镜应该没大事啊
患者
医生说我这是小问题，不用吃药
患者
是呢
张汝建医生
您做痔疮手术后加重？
患者
加重了
张汝建医生
您是在正规医院做的手术吗
患者
我们当地三甲医院
张汝建医生
三甲医院水平应该可以啊，不应该出现您说的这种情况啊
张汝建医生
好奇怪
患者
所以我现在很乱！！我去医院复查，医生也说不出个所以然
患者
但是问题存在
张汝建医生
恕我直言，无论如何一天大便十几次是不对的，应该有问题。
患者
是的，所以我才咨询您
患者
我近两月还有一个情况，您帮我看看，有没有这个问题存在
张汝建医生
请讲
患者
我做肠镜到痔疮手术期间，1个月瘦了13斤，我担心得大病
张汝建医生
您这么拉肚子不瘦才怪呢
患者
在手术前面一个月内，我查血都查了13次
患者
经常饿
张汝建医生
但是，体重下降这么多是不对的
张汝建医生
为什么查血13次？
患者
我痔疮手术后，体重基本没有下降还长回来2斤
患者
我担心病！！一下担心传染病一下又担心癌
张汝建医生
请问您最近情绪怎么样?
患者
我最近还是紧张，但是不焦虑
张汝建医生
您情绪怎么样?有没有失眠焦虑烦躁？
患者
每天都在关注
患者
没有失眠，但每天都睡得晚，1点左右才睡
张汝建医生
您有什么证据怀疑传染性和癌症的？
患者
开始左胸疼，有一天退刺痛了一下。我查百度，说这是全身游走性刺痛
患者
接着就是艾滋出来了
张汝建医生
您是不是太多疑啊
张汝建医生
您与艾滋有什么关系啊？我有不干净的生活？
张汝建医生
您与艾滋有什么关系啊？您有不干净的生活？
患者
我最近和老婆打算要孩子，去查她有水泡。我包皮长，龟头一圈长了小米米，后面去查正常
患者
经常去住酒店，接触马桶
张汝建医生
那么您是怀疑谁有问题啊
患者
从那时候开始，大概是10月初
患者
查了大家都没问题
张汝建医生
老弟，您太多虑了，您这种心态很可怕。
患者
后面就开始这里不舒服哪里不舒服，又再抖音看到直肠癌，我本身有痔疮，在之前断断续续晚上便秘，有时候大便如您讲超过三次
患者
我就怀疑癌
张汝建医生
您看过心理医生吗
患者
在那一周我基本每天吃一点点稀饭
张汝建医生
您怀疑哪里的癌啊？
患者
看过，焦虑障碍还是焦虑什么，我忘了了
患者
肠子
患者
我大便出血
张汝建医生
您不是做了肠镜了吗？还担心？
患者
是啊！！但是每天都会去关注大便情况，感觉没好转
患者
每天都担忧
张汝建医生
所以说我建议您看看心理医生啊
患者
最放心不下的是我之前在这个平台咨询一个医生，还是大医院。他说我这报告有问题
患者
说我这问题很下，他们不会打这样的报告
患者
我就担心这报告准不准
张汝建医生
是有问题啊，结肠炎，不过这是常见的问题啊，不是大问题。
张汝建医生
您下线了吗？
患者
在的医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个搞得我心里没底
患者
我痔疮手术前咨询呢！我去做手术要复查，我的主治医生说不用
患者
痔疮手术后10天
张汝建医生
我不知道这个心理医生为什么这么评价这张肠镜报告，我感觉报告挺好的啊。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
简历还挺厉害
患者
所以搞得我很蒙
张汝建医生
这不是心理医生啊
患者
好像除了他，其他医生都说没问题
患者
这不是
患者
我心理是在我们当地医院做的
张汝建医生
好好看看心理医生对您可能比较好
患者
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患者
我也咨询了她，她也说没问题
患者
就是那医生说我这有问题，让我心理没底
患者
我去医院，医生右不给我做
张汝建医生
嗯嗯，看肠镜报告应该没大事，但是一天大便十几次是不对的，要找找原因。
患者
今天去检查，肠胃科说我这没必须检查，消化内科让复查
患者
😓😓
患者
嗯嗯
患者
我大便10几次，第一次发生是我吃乳果糖超量
张汝建医生
目前的医学虽然发达，但并不完美，医生对许多疾病还不能很好地认识它、治疗它，因此，不同的医生对于同一个疾病可能会有不同的看法，存在争议，不论您在医院面诊还是网络咨询都可能遇到这种的情况，您可以综合比较医生给出的专业建议，再做决定。
患者
肚子胀，吃了6颗消化回来吃了40ml?以上的乳果糖
患者
第二次，我大便次数多起来前吃货一次火锅
患者
嗯嗯
张汝建医生
您说的这些都有可能
张汝建医生
如果是这样，那就应该没有大问题。
患者
第一次大便次数增加到10几次应该是乳果糖，我吃后拉了几天就开始减少到一天3-5次。
张汝建医生
嗯嗯，希望您没大事
患者
现在我这个情况只能复查肠镜了
患者
如果再复查一次没问题，那肠子就没什么大问题了
张汝建医生
如果想放心，约个肠镜很有必要，最起码可以买个放心啊
患者
好的！！医生，奥美拉唑和肠溶片以及头孢，这些是不是抗药
张汝建医生
您似乎没有说完整啊
患者
我近段不同厂家的药，都吃了10几种😓
张汝建医生
好的！！医生，奥美拉唑和肠溶片以及头孢，这些是不是抗药，没看懂啊
患者
是不是抗生素
张汝建医生
头孢是
患者
哦哦！！那我查克罗恩那个不准了
患者
我口臭有两年了，查胃镜有浅表性胃炎
张汝建医生
怎么又牵扯到克罗恩了？
张汝建医生
又到胃炎了？
患者
我还有肾结石、脂肪肝
患者
我做了太多检查，这些问题有的
张汝建医生
老弟，您是29岁吗
患者
是啊
患者
我比较胖，之前160多斤
张汝建医生
这么多问题吗？不太应该啊
患者
喝酒吃肉
张汝建医生
多高？
患者
172
张汝建医生
偏胖了，不过还可以。
患者
这次去查，身上还有很多脂肪瘤
患者
一查就查出太多问题
张汝建医生
奥奥，脂肪瘤但不是大事，不用担心。
张汝建医生
您是贵州人？
患者
我体检肿瘤标志物都查了，没事。如果这还拉，不是情绪紧张导致就是肠综合症和克罗恩
患者
是的
张汝建医生
从您的交流可以看出，您做了很多功课，有点太紧张了。
患者
咨询都花了好几千，检查花了5000多，越问越蒙
患者
我神经科都问了，问不出问题
张汝建医生
这可能就是您情绪紧张的原因
张汝建医生
在你看来，怎么样算是问出问题啊？我这么回答您您认为有帮助吗？请直讲，谢谢。
患者
我今天的症状是开始上腹部胀慢慢下腹部，直到大便排出就好了，这个是不是肠胃炎引起。
张汝建医生
肯定与胃肠道有关
张汝建医生
老弟，认识就是缘分，请问您还有什么问题吗？谢谢您的信任
患者
大便完后，这会儿肚子不胀也不疼，就是感觉肛门有异物感
患者
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患者
今天还大出血了
患者
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患者
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张汝建医生
这个我看不出明显异常啊，不用很担心吧。
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咨询时间: 2020-01-01
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