患者
医生您好！我宝宝7个月+17天，从16日早上至今拉了7次大便，量不多很稀，尿片上看出很多水分，然后中午开始有点红屁股，到刚才换尿片发现一大片皮肤发红，而且宝宝不停大哭，感觉是痛到哭，睡不到觉，给他擦了京儿肤乐霜可以吗？家里还有炉甘石灰、儿肤康搽剂，应该怎么处理呢？想明天早上再去就诊，是否挂皮肤科？（男，7个月）
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车頔医生
您好，这两种药物都不太合适。
车頔医生
家里有没有护臀膏，鞣酸软膏一类的？会好些。
车頔医生
或者百多邦，红霉素软膏等，尽量用膏状。
患者
没有呢，那要把京儿肤乐霜擦掉吗？
车頔医生
可以挂皮肤科就诊。
患者
有红霉素眼膏
车頔医生
肤乐霜倒可以
车頔医生
那敷一薄层红霉素眼膏
患者
我宝宝这情况时尿布疹吗？
车頔医生
是的
患者
现在已经擦了肤乐霜，要洗掉擦红霉素软膏然后再涂肤乐霜吗？
车頔医生
不用，直接涂就可以了
患者
好的，敏感部位都可以涂吗？
车頔医生
敏感部位？
车頔医生
整个肛周，臀部皮肤，泛红的都涂
患者
他连尿尿的地方都红
车頔医生
尿道口不涂，要避开
患者
还有，这两天开始煮粥给他吃，今天煮了扇骨红萝卜，人奶奶粉米糊照常添加，今天就拉肚子，有关系吗？
车頔医生
嗯，有可能，但是更有可能和感染因素有关。
车頔医生
可以进一步查个大便确认一下。
患者
宝宝平时爱吃手和咬东西，很可能导致感染吧？😢
患者
又很难避免
车頔医生
嗯，这个月龄了，很容易有这种情况。勤洗手，注意环境卫生了。
患者
已经尽量给他清洁了，另外我想请问，平时给宝宝换尿片，只有尿尿的时候都是直接换新的，需要用湿纸巾擦拭吗？大便后就只用湿纸巾擦干净后换，需要总清水洗干净吗？
患者
他拉肚子的情况，需要停止喂食粥吗？
车頔医生
大小便都需要用水洗干净。
车頔医生
辅食加了多久？
患者
米糊就从5个多月开始添加，粥就这两天开始的
患者
但一直都会偶尔拉肚子
车頔医生
辅食都先停一停
患者
米糊都要停吗？
车頔医生
是的
患者
会不会不够营养呢？我宝宝不爱吃奶粉，人奶又不够
车頔医生
等好了再加回去。一岁以内本身奶也是主要的营养来源，辅食只是辅助。
患者
我也知道的，但我宝宝这两个月来都不太爱吃奶粉
车頔医生
腹泻到这个地步了，水样便一天7.8次+，吃辅食也不能正常吸收，还会影响肠道功能恢复。
车頔医生
目前先处理急症。
患者
好的，他现在一天奶量要好多少呢？
车頔医生
总奶量700-800
患者
需要换特殊奶粉吗？他前几个月有喝过，4个月左右换成普通奶粉了
车頔医生
这个等腹泻好了再看。
车頔医生
如果考虑对牛奶蛋白过敏，特殊奶粉是需要按疗用的。
患者
没有验过过敏源呢，不过我喂人奶期间一直有喝牛奶海鲜那些，还给他吃过蛋黄，吃完没见过敏反应，这样可以吗？
患者
之前验过大便，没有乳糖不耐受
车頔医生
可以考虑验一下。
车頔医生
过敏原。
患者
好的
车頔医生
主要看下对牛奶过敏的指标。
患者
我之前也问过相关医生，需不需要验过敏源，他说暂时不需要
患者
不过他动不动就拉肚子，还是有必要验一下吧，另外我还想向您咨询一下关于眼科的问题可以吗？😞
车頔医生
嗯，有必要。而且常理来说，特殊配方至少吃到6月龄以上甚至更久。眼科的问题最好还是咨询下眼科医生吧。
车頔医生
如果没有很着急的问题可以先留言我，明天再解答。我明天要正常出门诊，现在要休息了。
患者
好的，真的非常感谢您！我留言给您，您先休息💝
车頔医生
👌
车頔医生
谢谢理解
患者
非常理解，我本来以为要明天才有回复的，您居然及时回复我了，真的非常感谢！祝您好梦
车頔医生
😊谢谢
患者
车医生，早安！昨晚涂了几次药膏，今早看泛红皮肤稍微淡些，可是尿道口红肿，继续涂红霉素眼膏，另外今早的大便不是水样便了，还需要去看皮肤和验大便吗？
患者
对了，前天和侄子玩在一起，侄子细菌感染导致鹅口疮，我宝宝拉肚子会不会和这个有关呢？如果是，还需要停辅食吗？
车頔医生
不好意思，今天上班一直很忙，中午都没有休息，才看到信息
车頔医生
腹泻最好停停辅食，给胃肠道一个休息的时间。
车頔医生
也就是说，不管什么病因，已经导致了当下这个结果了，还是要对症去处理的。
患者
今天没有添加辅食，奶粉才喂了三次，第一次180剩下70，第二次150喂了一个小时，然后到刚才150一次喝完，人奶他也吃得不多
患者
今天的奶量不够呢，可是他就是不怎么吃奶粉
车頔医生
嗯，先改善腹泻，腹泻好转后尽快完善过敏原检查。
患者
一般要停多久辅食呢？他今天没有拉水便了
车頔医生
腹泻好转后2到3天吧。
车頔医生
辅食没有这么重要的，不需要太焦虑。
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患者
因为他不太吃奶粉，每天奶量都不够，所以担心他营养不够
车頔医生
营养不够，要从奶量上去改善呢。
患者
我都想了很多办法，可是他就是抗拒奶粉，很多时候都倒掉了或者要喂很久才喝完，可一天还是600左右而已，不知道是不是就想吃人奶
车頔医生
是啊，所以还是考虑可能存在牛奶蛋白过敏，要先做个过敏原检查。
患者
好，如果是的话就要转吃特殊奶粉吗？他都7个多月了，不会要一直吃吧？
患者
因为特殊奶粉口感很差，我怕他更加不吃
车頔医生
如果吃的话是要按疗程吃的。口味上都是可以慢慢适应的。
患者
好的，那现在该怎么改善我宝宝抗拒喝奶的情况呢？
车頔医生
你要先确诊，如果确诊了，要先换奶粉。
患者
可是确诊前还是要确保摄入量吧？😞
车頔医生
这个是没有办法确保的，如果确实有过敏的问题的话，胃肠道始终处在一个病理状态，是没有办法用生理需要量去要求的。
患者
车医生你好！这两天我一个人带宝宝他几乎不肯吃奶粉，每次冲好的喂了好久都只吃几口，然后倒掉，我的人奶又不够，而且被他吃到痛，好担心，求助！
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咨询时间: 2018-08-17
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