该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
症状描述：眼睛痛 干涩 眼角是红色的 早上起床有时候🈶️红血丝 患病时长：去年7月份 用药情况：玻璃酸钠滴眼液 医院检查：去年去水上乐园感染后 去医院看了两次 第一次说是感染了 给我洗了眼睛 第二次说是干眼症 好了一段时间后 易复发了（女，26岁）眼屎也多 眼角有异物感
分析及建议:
你洗眼睛带入更多细菌就更恼火了，加重感染，常规点药，注意休息，注意眼部清洁卫生，还有放平心态，角膜炎的治疗效果本来就是要慢一些。不只是你，大部分人都是这样。你滴眼药水已经可以起到冲洗的作用了，不要自己乱冲洗眼睛。门诊也有好多病人自己冲洗冲出角膜炎或者病情加重的，或者你对自己无菌操作很有信心，可以冲，但是这样的冲洗其实没有意义，你多点几滴眼药水就可以解决的事情。眼部清洁湿巾可以用，擦外面，不要碰到里面了。
患者
症状描述：眼睛痛 干涩 眼角是红色的 早上起床有时候🈶️红血丝
患病时长：去年7月份
用药情况：玻璃酸钠滴眼液
医院检查：去年去水上乐园感染后 去医院看了两次 第一次说是感染了 给我洗了眼睛 第二次说是干眼症 好了一段时间后 易复发了（女，26岁）
眼屎也多 眼角有异物感
图片因隐私问题无法显示
伍先慧医生
您好，请问有视物模糊等症状吗？
患者
有 比以前视力下降了 看不清
伍先慧医生
以前有近视吗？
患者
100多度
伍先慧医生
近期有过度用眼或者熬夜等情况吗？
患者
有 自己因为考试 用电脑得时间很长
患者
睡不着 醒得比较早 睡得晚
伍先慧医生
那您这个症状主要考虑干眼症和视疲劳
伍先慧医生
但你近期有分泌物增多，异物感等表现
伍先慧医生
你发给我的图片我只能看出来结膜有充血，没办法看到角膜情况。
伍先慧医生
建议门诊用裂隙灯看一下
伍先慧医生
角膜有没有感染，只要除外角膜炎
伍先慧医生
用左氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液就可以了
伍先慧医生
就按照结膜炎和干眼处理
伍先慧医生
但是要先除外角膜炎哦
患者
外角膜炎有什么症状
伍先慧医生
角膜炎会异物感很强，会畏光流泪。
伍先慧医生
很多病人会反映有点睁不开眼睛，总想闭着，也总觉得眼睛里有东西卡着不舒服
患者
会流泪 有一点畏光
患者
有时候感觉眼睛冰
患者
热敷就会舒服一点
伍先慧医生
那这种情况，还是建议要门诊除外一下角膜炎。
伍先慧医生
因为角膜炎用药有一点差异，需要加用抗病毒的药物。
患者
好吧 普通门诊可以吗
患者
我去看了几次 感觉看不好
伍先慧医生
可以的。主要是除外一下角膜炎。
伍先慧医生
染色看看角膜有没有着染
伍先慧医生
除外角膜炎，就按照我给你说的用药就可以。
伍先慧医生
左氧氟沙星滴眼液➕玻璃酸钠滴眼液
伍先慧医生
每天3次
伍先慧医生
用一周
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以用吗
患者
我感觉闭眼眼角都有点痛
伍先慧医生
不建议用哦。还是要门诊看一下除外角膜炎，然后加用滴眼液。如果是炎症，热敷可能会加重的。
患者
那我现在还要用眼药水吗
患者
可以用生理盐水清洗
患者
吗
伍先慧医生
不用生理盐水清洗，你先用左氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液
伍先慧医生
别的滴眼液暂时先不用。
伍先慧医生
如果门诊看了角膜有问题，再加用滴眼液
患者
好 我可能要周末才有时间去医院
患者
行 估计有点问题
患者
我这个严重吗
伍先慧医生
结膜炎不严重。常规用药能控制下来
伍先慧医生
角膜炎要早点去看。
伍先慧医生
如果发展成慢性的就很麻烦
伍先慧医生
会反复感染
患者
痛了好久了
患者
就是反复感染
伍先慧医生
所以要及时去处理，不然以后会更难控制。可能需要长期用药。
患者
还一段时间 又开始了 去年一直这样 但是痛的时间要长一点
伍先慧医生
而且角膜炎如果进展，会变成角膜溃疡。
伍先慧医生
更严重的需要住院
患者
我去了几次医院了
伍先慧医生
早点门诊裂隙灯看一下确诊一下比较好
伍先慧医生
诊断是什么嘛？
患者
我用了他们开的眼药水 一直没好 反复发作
伍先慧医生
角膜炎吗？
患者
上次说的是干眼症
患者
第一次是角膜炎
伍先慧医生
那你自己感觉这次的症状
伍先慧医生
和第一次像不像？
患者
去了2次 每次都不一样
伍先慧医生
因为干眼症也会引起眼睛干涩，卡痛这些表现。
患者
记不清了
伍先慧医生
你去医院，应该会用裂隙灯给你看的。
伍先慧医生
我们都是以看到的为准
患者
干眼症但是眼睛不痛
伍先慧医生
角膜明，没有着染就是没有着染
伍先慧医生
不需要处理。
患者
就是眼睛干
伍先慧医生
对的，角膜炎会眼睛痛。
伍先慧医生
刺痛感
患者
又一次还说有结石
伍先慧医生
那你这个真的要及时去看一下，因为我没办法看到你的角膜情况。我就没法给你进一步的建议。
伍先慧医生
角膜炎有角膜炎的用药原则
伍先慧医生
结石没有冒出来就不管它
患者
然后我去省医看了 又说没有结石就是干眼症
伍先慧医生
冒出来就挑出来就行了
患者
哦哦
患者
真是老火
伍先慧医生
结石不是大问题。没冒出来压根不用管对你不会有影响
伍先慧医生
但是角膜炎要及时处理。
伍先慧医生
干眼症也是，用玻璃酸钠就可以。也没有特殊治疗
患者
就是哦水上乐园玩了一次回来眼睛就不舒服了
伍先慧医生
角膜炎容易复发，自己一定要多注意。
伍先慧医生
一般角膜炎早期是病毒感染，后期会演变成病毒细菌双重感染
患者
应该不是干眼症这么简单 因为我一直用玻璃酸钠 都用了几瓶了
患者
怎么注意
伍先慧医生
所以一般角膜炎的用药需要加用更昔洛韦滴眼液和凝胶的
患者
这个不会好吗
伍先慧医生
就是眼部卫生。
伍先慧医生
会好。
患者
我好像用过
伍先慧医生
对的啊，如果明确诊断角膜炎，这就是它的规范用药
患者
卡波姆凝胶
伍先慧医生
角膜炎会好，但好起来比其他的都会满一些，所以一般角膜炎病人会更焦虑
伍先慧医生
因为老觉得不舒服，用药感觉也总是反复。
患者
对
伍先慧医生
所以除了用药，一定要注意眼部卫生
伍先慧医生
没事别自己买什么洗眼液来冲洗
患者
不能清洗眼睛
患者
吗
伍先慧医生
尽量不要去游泳。
患者
不去的
伍先慧医生
对。不建议。因为你没办法做到无菌
以上为历史咨询记录
伍先慧医生
你洗眼睛带入更多细菌就更恼火了
伍先慧医生
加重感染
患者
好吧
伍先慧医生
常规点药，注意休息，注意眼部清洁卫生
患者
我买那种一次性得洗眼液也不行吗
伍先慧医生
还有放平心态，角膜炎的治疗效果本来就是要慢一些。
伍先慧医生
不只是你，大部分人都是这样，
伍先慧医生
不建议。
伍先慧医生
你滴眼药水已经可以起到冲洗的作用了
伍先慧医生
不要自己乱冲洗眼睛。
伍先慧医生
门诊也有好多病人自己冲洗冲出角膜炎或者病情加重的
患者
哦哦好的
患者
因为有时候眼睛不舒服
患者
可以用眼部清洁湿巾吗
患者
就是擦一下外面
伍先慧医生
或者你对自己无菌操作很有信心可以冲，但是这样的冲洗其实没有意义，你多点几滴眼药水就可以解决的事情。眼部清洁湿巾可以用，擦外面，不要碰到里面了
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咨询时间: 2021-06-29
