患者
宝宝流鼻涕和睡觉鼻塞打呼，检查说是腺样体肿大，医生开的孟鲁斯特和高叁鼻喷和内舒拿，还做的雾化，就是这个孟鲁司特我们吃了晚上反应比较大不敢吃了，还有什么替换的药吗（男，15个月）
杨红霞医生
抱歉，没及时看到，让您久等了。
杨红霞医生
孟鲁司特钠有抗炎抗过敏抑制炎症反应的作用。对腺样体肥大，咳嗽咳痰等气道高反应的患者，效果不错。
杨红霞医生
一般临床还是比较安全的，有极个别的有兴奋作用。
杨红霞医生
若孩子确实反应比较明显。那可以用氯雷他定及西替林嗪滴剂
患者
西替利秦颗粒我们之前吃的
患者
这个西替利秦颗粒有没有副作用，会不会暴躁和发脾气
患者
氯雷他定这我们都吃过感觉效果一般呀
患者
现在就是晚上睡觉前和早上起床特别闹，大哭哄不住
杨红霞医生
抱歉，在查房，稍后回复您
患者
这个鼻炎都吃了一个多月的药了，也没好，把我都弄抑郁了
患者
内舒拿有没有什么副作用！这孩子最近变得太奇怪了！以前可乖了！感觉脾气越来越大！是不是最近激素用多了
患者
一个鼻炎把人弄疯了
患者
现在就是睡觉呼呼的响！做的雾化布地奈德！今天开始做！要不要加点别的雾化
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
感觉痰可多！喉咙鼻子里
杨红霞医生
药物都会有副作用。主要取治疗作用
杨红霞医生
再者，腺样体肥大，孩子呼吸不畅大脑缺氧，容易引起性格改变。如出现容易急躁，发脾气易激惹等症状。
杨红霞医生
做过哪些检查呢？我看下腺样体片子吧
杨红霞医生
腺样体肥大，鼻涕引流不通畅，就容易诱发咽部有痰异物感甚至反复咳嗽咳痰等症状。再者，也不排除过敏因素。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前拍的，几个月了，这次没拍
患者
那好了性格会不会变回来，大脑缺氧了，那咋办呀
杨红霞医生
腺样体不厉害，考虑主要与过敏有关。遇到相应的过敏原容易出现反复。这个年龄的孩子本身抵抗力差，尤其感冒受凉更明显。
杨红霞医生
靠着用药就可以。
患者
一开始就是感冒引起的
患者
那吃哪个药
杨红霞医生
建议规范用药，用够疗程。您那些药物先用两周看看效果。再根据症状改善情况调整药物剂量
患者
我们用的内舒拿
患者
吃哪个好一些
杨红霞医生
！氯雷他定及孟鲁司特钠可以一起用。用两周看看效果
患者
一起用，我们这个孟鲁司特有反应呀，还敢吃吗
患者
这两个不是都一样的药吗
杨红霞医生
不是一类药物。孟鲁司特钠可以抗炎消抗过敏，抑制炎症反应。对于反复咳嗽咳痰的下气道感染及气道高反应。效果不错。与氯雷他定可以一起用
患者
我们之前吃了西替利秦一个星期
患者
我们不咳嗽也不哮喘呀
杨红霞医生
西替林嗪与氯雷他定是一类药物。可以用两周。鼻喷剂要靠着用
杨红霞医生
嗓子有痰，呼噜就容易气道高反应
杨红霞医生
家长纠结的越多，用药依从性越差，治疗效果也越差。 建议药物规范用，用够疗程。
杨红霞医生
再者，相对更安全方便的办法，可以买个家庭用的鼻腔冲洗器，电动脉冲的，可以用药物给孩子做冲洗。减少口服药物及鼻喷激素的用量。
患者
我们现在用的高滲的生理盐水
患者
洗鼻器买了不敢用呀，太小了，
患者
用药物洗吗，就和雾化一样吗
患者
那洗鼻子的话还需要吃药吗
杨红霞医生
雾化对鼻腔作用比较差。
杨红霞医生
最好用专门的鼻腔冲洗。
杨红霞医生
症状厉害时是可以加吸入用布地奈德。冲洗一周。
杨红霞医生
鼻腔冲洗看看效果，若症状改善明显，可以不用药
患者
这么小冲洗的话会不会变成中耳炎
患者
布地奈德放在里面冲洗吗
杨红霞医生
脉冲的，力量相对比较均匀。用专门幼儿用的喷头。
杨红霞医生
若是力量不合适或者姿势不合适，可能会诱发中耳炎。尽量不要躺着冲洗。坐着冲洗，减少几率。
患者
嗯好的！我看看网上有卖不
杨红霞医生
可以配上生理盐水，吸入用布地奈德用0.5mg一支的
杨红霞医生
加上10ml的生理盐水
患者
网上脉冲的都说一岁宝宝不让用
患者
手动的呢！有一种针管式的
患者
可以不
杨红霞医生
看是否有幼儿用的，我看有家长买的咨询过。 实在不行就去医院冲洗。儿童医院一般有幼儿用的喷头。
杨红霞医生
手动的不建议用，力量不好控制。也效果不好
患者
好吧！那咋弄呀！现在医院都不敢去
患者
前天刚去过！自己在家做做雾化！吃药吧！孟鲁司特太可怕了
患者
咋这么烦人呢！这么小就腺样体肥大
杨红霞医生
雾化器也能带冲洗，可以买个鼻腔冲洗的喷头，
患者
就怕吃一堆没效果！还一堆副作用
患者
可以买个雾化洗鼻器
杨红霞医生
这种病很多见。尤其过敏，感冒，空气污染等都是诱因。
杨红霞医生
若能买到鼻腔冲洗的喷头，雾化器也可以带。
患者
嗯可以买到呢！我一会试试
患者
加布地奈德
患者
那是不是不用吃药了
杨红霞医生
可以冲洗看看，若效果明显，就可以不用药物
患者
好的呢！一会试试
患者
不知道今天能买到不
杨红霞医生
可以先看看
患者
雾化效果不好是吗
患者
进不到鼻子内部
杨红霞医生
是，雾化不如直接鼻腔冲洗。
患者
那要等雾化头回来才能冲洗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
就是打呼声音特别大
杨红霞医生
可以的。先用你手里的海盐水及内舒拿。
患者
那吃的呢
杨红霞医生
孩子打鼾气道狭窄，缺氧也会影响孩子大脑发育。
患者
😭😭😭
杨红霞医生
吃的可以用氯雷他定
患者
是不是孟鲁司特比这个效果好
杨红霞医生
不是一类药物。孩子这个情况加上孟鲁司特钠更好些。若实在用不了，就光用氯雷他定
患者
好纠结呀！到底用不用
杨红霞医生
没必要纠结，担心就光用氯雷他定。靠着用就可以。别自己想当然用
杨红霞医生
加上鼻喷剂。过于纠结更影响治疗效果
患者
嗯是的！谢谢医生！吃过一段时间氯雷他定感觉效果一般
杨红霞医生
鼻喷剂及口服药物要一起用。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
杨红霞医生
若仅是鼻部症状，没有发烧咳嗽及咳痰，孩子精神饮食都没问题。应该还是与鼻炎有关。
患者
还就是鼻塞和流鼻涕
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
杨红霞医生
还像是鼻炎症状。可以用鼻喷剂，配合氯雷他定
患者
好
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
杨红霞医生
可以，别受凉了。
患者
为什么一直流鼻涕呢，这是和腺样体有关吗
杨红霞医生
多与过敏因素有关。
杨红霞医生
过敏体质的孩子容易诱发腺样体肥大。
患者
那是不是孟鲁司特作用最好呢，我今天再试试吧，再有反应我就彻底不吃了。因为我感觉吃氯雷他定没效果，这个孟鲁司特是一吃下去就有效果吗
杨红霞医生
不会这么快，药物起效都有个过程。要靠着用。
患者
那要吃很久呀！我确实有点担心！哎！为啥这么难呢！氯雷他定不是也是针对过敏鼻炎的吗！有什么区别呢！这个药没有替代的药吗
患者
主要我是担心神经方面的副作用！不想孩子变成暴躁的孩子！您能理解吗
患者
我家老大就是脾气很急！我就希望老二是个温顺的宝宝！确实也很乖！我就怕这个药改变了性格
杨红霞医生
那就靠着用氯雷他定及鼻喷剂，没必要这么焦虑。对治疗完全没有帮助，还把自己搞得很压抑。
患者
我感觉已经抑郁了！一个鼻炎把我弄疯了！已经一个多月了！难道就是因为没吃那个药吗！那氯雷他定吃多少毫升呢！一直吃吗！大概吃多久
患者
能不能给我多说一些最后的对话了
杨红霞医生
是自己过于焦虑了。本身这个年龄的孩子抵抗力差，过敏性鼻炎很多见。完全没必要这么紧张。你这种精神状况也不利于孩子恢复，这种情绪还可能会传染给孩子。 治疗上。鼻喷剂，海盐水及氯雷他定你手里都有。靠着用就可以。用够疗程。先用两周看看情况，再根据症状改善情况调整药物。海盐水可以长期用。
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咨询时间: 2021-01-05
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