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患者
尿道炎,医生开了盐酸安妥沙星片,7天的量,吃完会头晕,还能忍受,是继续吃还是停药呢?(女,61岁)
黄安娜医生
你好,请问你是如何诊断尿道炎的?查过尿常规吗?请把尿常规检查报告拍照发我看一下
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患者
尿常规白细胞+2,其他正常,血液白细胞也超了一点
黄安娜医生
这样是考虑有泌尿系感染的,是建议用喹诺酮类的药物,盐酸安妥沙星片是对的,有些人服用这个药物之后是会有头晕的感觉,但是如果能够忍受,建议要坚持服用足够的疗程的。
黄安娜医生
另外建议多喝水,每天至少2500毫升到3000毫升的水,大量的饮水可以起到冲刷泌尿系统的作用,对于泌尿系感染有好处。
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患者
有尿痛症状,吃了三天现在不痛,但是吃了会头晕,不知道要不要继续吃。
黄安娜医生
建议继续吃
黄安娜医生
需要足够疗效
黄安娜医生
需要足够疗程
黄安娜医生
有些人服用这个药之后是会有头晕的情况的,不要紧
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患者
好的,谢谢。另外老人家有20多年的老胃病,胃气多,消化不是很好,饭后有沉闷的嗝,打嗝有时还有食物一起冲上来。没有胃酸和胃痛。她也不肯去做胃镜,以你的经验,这可能是哪种类型的胃炎呢?
黄安娜医生
从你所描述的老人家的临床表现看,考虑慢性胃炎、胃功能紊乱、功能性消化不良的可能性比较大。
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患者
20多年都这样,天气冷的时候,胃气多一点,天气热就好一些。我7年前也有胃不舒服,医生给我开了雷贝拉唑和荆花胃康,吃了4个星期治愈。老人家这个症状可以吃这两种药吗?
黄安娜医生
不建议的,不同的情况,用药的建议是不一样的
黄安娜医生
胃病,天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。天冷,冷的刺激会导致胃粘膜血管痉挛收缩,所以会出现胃不舒服的情况,暖和了就好了。
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患者
我在几年前买过两个星期的药给他吃,效果还可以,打嗝少了很多,只是没治愈。
黄安娜医生
老人家现在有什么不舒服吗?
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患者
这个雷贝拉唑一般要吃多久?
黄安娜医生
雷贝拉唑属于PPI类的药物,不建议随便服用
黄安娜医生
老人家的情况是不建议用雷贝拉唑的
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患者
还是老样子,打嗝和消化不好。只是年纪大了,我觉得应该吃点药
黄安娜医生
老人家现在是怎么不舒服呢?是服用了盐酸安妥沙星片后胃不舒服吗?具体怎么样不舒服?
黄安娜医生
除了打嗝感觉消化不好,有没有胃痛胃胀反酸烧心?
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患者
这些没有,就是打闷嗝,声音不大的嗝,消化不好,胃气多。
黄安娜医生
我给老人家一些建议
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患者
跟吃消炎药之前一样,以前吃了两个星期雷贝拉唑和荆花胃康胶丸,有两年打嗝都少了,最近又多了一点。所以我在想是不是要继续吃两个星期。
黄安娜医生
不建议的
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患者
那有什么方法减少打嗝和胃气。如果是慢性胃炎,吃雷贝拉唑好像有助于胃粘膜恢复?
黄安娜医生
雷贝拉唑是ppi类药物,不建议随便服用
黄安娜医生
这不是家庭常备保健药
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患者
哦,那这种情况,黄医生有什么建议?
黄安娜医生
我给老人家一些建议,按我建议做,希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
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患者
好的,谢谢黄医生。老人家打闷嗝,有时还有食物往上冲,这些是不是跟消化不良有关系。
黄安娜医生
从你所描述的老人家的临床表现看,考虑慢性胃炎、胃功能紊乱、功能性消化不良的可能性比较大。
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患者
好的,非常感谢。图片上这些药副作用大吗
黄安娜医生
任何药物都是有副作用的,而且每个人对于药物的反应都不一样,权衡利弊,一边治疗一边观察,如果出现不舒服,及时停药。
黄安娜医生
不客气的
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患者
好的。最后还想问一个我的问题,这两年公司体检,抽血查幽门螺旋杆菌抗体都是阳性,40以下是阴性,前年41.5,去年是73,但是胃没有不舒服。这个需要去查c14吗?
黄安娜医生
抽血查的幽门螺杆菌抗体,提示可能以前感染过幽门螺杆菌或者现行有感染幽门螺杆菌,但是不能作为诊断感染幽门螺杆菌的依据的,需要确诊是否感染幽门螺杆菌,要进一步做幽门螺杆菌呼气试验来明确。
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患者
c14吹气如果有感染,但是没有症状的话,要杀菌吗?听说副作用很大,而且容易复发?
黄安娜医生
目前国际医疗界对于幽门螺杆菌感染有两种观点:第一,只要发现阳性,建议积极杀菌治疗,因为幽门螺杆菌是跟胃炎、胃溃疡、胃癌是有一定联系的;第二,虽然幽门螺杆菌呼气试验阳性,但是如果没有胃黏膜损害的证据,可以考虑这幽门螺杆菌只是定植在胃内,可以暂时不杀菌,密切观察。
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患者
好的,非常非常感谢黄医生,挺晚了,早点休息,晚安。
黄安娜医生
不客气的,晚安
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患者
黄医生,老人家说昨天盐酸安妥沙星片头晕厉害,今天先停药了。目前吃了三天,尿痛症状也消失了,不知道要不要去医院换消炎药?以前吃头孢类不头晕,不知道为啥这次医生开这个沙星药,而且还很贵呢。
黄安娜医生
泌尿系感染,是建议用喹诺酮类药物的,你当地医院的医生用药是对的
黄安娜医生
如果已经服药三天,那么可以先去复查尿常规看看,如果尿常规好了,可以暂时不用药了
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患者
她有糖尿病,医生说糖尿病容易感染尿道炎,这以后再感染可咋办,这个沙星她不耐受。
黄安娜医生
喹诺酮类是有很多选择的
黄安娜医生
平常多喝水可以预防泌尿系感染
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患者
好的,很感谢。那下次让医生开个副作用小的。
黄安娜医生
不客气的
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患者
黄医生,还可以再问问题吗?心理科医生说我有点焦虑症,还不严重,建议我吃来普士,但我不太敢用这种西药,尤其精神方面的,不知道是不是可以吃点谷维素,刺五加这种来调节?
黄安娜医生
其实心理问题,并不是说你自己能够自我控制的,你也不需要自责,这是由于你大脑里面产生的一种物质,这种物质干扰着大脑,所以才会出现心理问题的。
黄安娜医生
谷维素,不一定有效
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患者
写错,那个西药叫来士普。
黄安娜医生
我知道
黄安娜医生
草酸艾司西酞普兰片
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患者
就是有点小事总往坏处想,遇事容易紧张,心砰砰跳,控制不住,挺奇怪的。没有甲亢,心电图也一直正常。
黄安娜医生
建议按心理医生建议用药
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患者
我还是有顾虑,这种西药感觉是在控制你的精神。不知道谷维素和刺五加会不会有作用。
黄安娜医生
你可以试试,不一定有效
黄安娜医生
或者效果很微
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患者
嗯,我想试试,毕竟看起来副作用小很多。谷维素和刺五加是不是可以一起吃?一般吃多久。
黄安娜医生
每个人情况不一样,我建议你咨询一下心理科医生,术业有专攻,我是内科医生,心理科医生会更专业
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患者
好的。很感谢黄医生,这两天咨询了不少问题。👍
黄安娜医生
不客气的
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患者
黄医生,老人家的胃药中,前两种是饭前吃的,但是说明中一个可以喝水,一个不能喝水,这怎么办?
黄安娜医生
什么意思?什么叫不能喝水?
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患者
我看第一种药这个平台上的说明是直接口服,不能用水送服。
黄安娜医生
麦滋林是吞服,但是没有说不能喝水
黄安娜医生
你误解了
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患者
哦,好的,我理解错了。那就是前两种药物直接喝点水吞服,饭前半小时吃。第三种饭后吃。这样对吗?
黄安娜医生
只有吗丁啉有要求饭前服药
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患者
麦滋林饭前好还是饭后好
黄安娜医生
没有特殊要求
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患者
好的,那就跟吗丁啉一起饭前服用,这样方便一点。因为都是一天三次。
黄安娜医生
可以
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患者
好的,谢谢黄医生。👍👍
黄安娜医生
不客气的
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咨询时间: 2019-05-10