患者
请问三岁宝宝散瞳后验光这个远视严重吗？需不需要戴眼镜矫正干预，宝宝点了阿托品第四天有点发烧请问需要吃药吗？谢谢您（女，3岁）
请问小孩左右眼远视分别多少，有散光吗，需要带眼镜吗？谢谢您！
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王杨医生
你好，孩子现在裸眼视力是多少呢？孩子现在主要的是有远视存在，但是不要太过担心，现在需要确定孩子裸眼视力是多少
患者
是看视力表吗
患者
因为小孩小还不会视力表，就没测，让我回来教然后再去测
患者
那这个远视有多少度啊，有没有散光斜视等症状
王杨医生
对的，现在看视力表可以看到多少呢？现在只是记录了右眼200度远视，左眼300度远视
患者
没有接触过只能回来教然后再去测
王杨医生
这个年龄的孩子本身有150度的远视，现在主要需要考虑左眼视力多少
王杨医生
如果影响不大可以继续观察
王杨医生
如果有影响建议看视力是多少，如果看远看近都有影响可以适当配上低于这个度数的眼镜
患者
她左眼生下来就小，右眼大，左眼生下来还有泪道堵塞，通过泪道，是不是因为这个眼睛小导致这样的
患者
是陪凹透镜治疗远视吗
王杨医生
这个一般与眼睛发育有一定关系，但是与泪道阻塞影响不大
患者
右眼眼睛没问题吧
王杨医生
是凸透镜
患者
那左眼有没有散光
王杨医生
暂时这个几率没有明显的问题
王杨医生
这个散光可以忽略不计
患者
这t凸透镜需要带多久
王杨医生
25度一般都是正常的
王杨医生
每个人都有散光，只要是正常范围就不太担心
患者
主要她不认识视力表今天那个医生和我解释一样的
患者
她左眼小，有点轻微上睑下垂的症状
王杨医生
这个一般没半年复查一下度数，一般改变到度数逐渐降低，不戴眼镜查视力逐渐恢复就放心一些了
王杨医生
如果真的小后期，训练也会慢慢正视化，眼球会逐渐增大
王杨医生
这个因为孩子还小，眼球会逐渐长大的
王杨医生
这个可以配合后期的锻炼
患者
是马上必须查视力还是可以缓缓比如一两个月，还有就是医生，小孩点了阿托品今天第四天，今天验光回来就发烧了
患者
这个轻微大小眼需要调整吗，主要就是一大一小不好看
王杨医生
如果建议后面几天先多喝点水，促进药物排出
王杨医生
可能还有一些过敏可能
王杨医生
如果眼球训练后增大了，可能就会慢慢改变了
王杨医生
这个如果没有明显的遮挡瞳孔太多，可以正常训练
患者
烧到有38.5，前几天没事的，今天中午回来不知道是不是太阳大的原因，回来就发烧，早上去也没事我还特意测了的，中午回来就烧起来了
王杨医生
可以先喝一些美林
患者
怎么训练啊，要去正规眼科医院还是自行训练，
患者
小孩在睡觉睡觉体温就高一些，崽玩耍就38.2的样子
王杨医生
这个训练逐渐就是看近，远视逐渐像正视化发展，慢慢就会恢复这个远视度数
王杨医生
建议控制一下体温
王杨医生
让孩子多喝水，喝点推荐的药物
王杨医生
后面一到两天控制好了就不担心了
患者
好，等醒来就喂，这是不是药物副作用，六号也低烧，喂了小二柴桂退了，查血病毒感染
王杨医生
这个有可能孩子对阿托品有一些过敏的现象
患者
我还需要等她瞳孔恢复然后去认视力表吗
王杨医生
如果是病毒性的，可能就不是过敏
患者
八号查了血是，
王杨医生
建议是等待恢复检查，如果着急可以让医生帮助戴个小孔的挡板检查远视力
王杨医生
那这样还要抗病毒治疗
王杨医生
刚刚推荐的药物也是可以用的
患者
主要他不认视力表，今天才拿视力表回来认
患者
想她斜视有吗
王杨医生
建议最好需要教一下孩子，看看孩子能不能配合
王杨医生
先带孩子看看右眼，再看看左眼视力
患者
斜视是这么判断的，我现在在家教他这个视力表，是瞳孔恢复去还是过几天就可以去
王杨医生
斜视需要检查才可以看出来
王杨医生
可以先教你一个找到方法
王杨医生
电筒放在33厘米，观察瞳孔的反光点是不是正好在双眼瞳孔中心
王杨医生
这个最简单的一个方法
患者
不配合😭
患者
医院会帮测吗
王杨医生
这个医生会帮助测量的
患者
那我这次去怎么没见弄
王杨医生
医生有没有用手电筒照一下呢，如果没有，一眼看着没有眼位的偏斜通常不会考虑这个问题
王杨医生
这方面没有问题的可能性偏大
王杨医生
如果还不放心我再推荐一些方法，先学习看看，能不能自己在确认一下
患者
有
患者
就一开始看的时候照过
王杨医生
自己打开手机手电筒放在眼睛前面33厘米，左手挡住一只眼睛，让孩子盯着灯看，你再把手掌放在另外一只眼睛。观察刚刚遮住的眼睛，如果没动就没有太大问题
患者
好，麻烦你了
患者
像远视配镜需要终生带还是矫正后可以去掉
王杨医生
一般等待后期度数逐渐恢复可以慢慢摘下来了。通常12岁的度数会慢慢恢复
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咨询时间: 2021-07-12
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