患者
女,38岁,头疼的厉害,医院检查可能是肺癌脑转移,但是又没有办法取到病灶,只是通过脑脊液和临床判定为肺癌脑转移,脑内无实体病灶。(男,38岁)
魏燕燕医生
你好,你的这种情况多久了?
患者
已经快十二个月了
魏燕燕医生
[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。
魏燕燕医生
头部磁共振有病灶吗
魏燕燕医生
脑脊液有没有送细胞学检查?
患者
在肺部发现一个1.4左右的结节,因为太小,没有办法活检,只是在脑脊液中发现有凝似癌细胞
魏燕燕医生
那您这种情况就很有可能是肿瘤颅内转移了呢
患者
现在家里人都不相信是这个病,说是在月子里留下的风湿引起的脑痛。我想问的是,风湿会不会引起脑压升高?
魏燕燕医生
您所说的风湿是指哪种?我们医学上所指的风湿病,会有关节疼痛畸形等表现,一般很少引起颅内病变的!如果您说的风湿指的是坐月子受寒之类的,那可能性就更小了
患者
哦,是这样啊。这样问的原因是,病人因为受寒十多年了,经常头疼的时候,吐一吐,再吃点克感敏之类的药就过去了,而且每到变天,就开始头疼,头上会出现很多软包。另外,病人在生病前的工作是塑料高温制作加工,会不会是引起发病的原因?
魏燕燕医生
她那10多年的头痛情况和这一次出现头痛的情况是一样的吗,还是有明显加重,疼痛部位和性质都不一样呢?
魏燕燕医生
肺癌的病因有很多,是各种因素综合在一起导致的,接触塑料加工就是有可能会有有毒物质,而有毒物质也是肺癌的危险因素,然后颅内转移也是最常见的转移部位
患者
比以往都厉害,部位主要在脑皮以下,先是后脑,现在转到前额,太阳穴,头顶有一种向上喷的感觉,而且眼科医生说视神经萎缩,只能看到五十公分远,右耳无一点声音,左耳有听力,四五月份还能正常交流,现在只能听见声音,但是分辨不出意思,而且感觉很吵,头就疼。
魏燕燕医生
那她以前是头痛可能就是偏头痛或者血管紧张性头痛,此次加重就可能是颅内转移有关的,目前止痛的话就只能给她用脱水和止痛的药物了
患者
第十一次化疗后这半个月吐的厉害了,脖子抽筋抽的头疼,现在天天打一次250的甘露醇,连续打了三天的帕罗诺司琼注射液止吐,有点效果,但依然头疼。
魏燕燕医生
颅内转移的话脑袋里面压力会持续高而致头痛,只能靠脱水药减轻脑袋里面的压力,这个是比较麻烦的,痛的厉害可以加止痛药,效果肯定没有脱水药好
患者
主治医生建议病人吃9291这个药,第二代非小细胞肺癌基因突变检测未检测到,都属于阴性,可医生还是建议继续吃这个药,现在到底起没起作用,我们也不知道。请问,病人还继续服用这个药吗?
魏燕燕医生
这个我不是专科的,您得咨询呼吸内科或者肿瘤科医生呢
魏燕燕医生
颅内转移的话,也是要治疗原发病也就是肺癌,您是可以听从他们的建议的
魏燕燕医生
脑袋里面目前就是对症支持治疗如脱水,止痛,止呕等
魏燕燕医生
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咨询时间: 2018-12-13