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问题描述:
医生 昨天在您那咨询过的 喉咙痒的 我今天没有感冒 而是直接往下走 变成胸口痒 估计是上呼吸道又感染了 今天咳的痰下午都咳了黄绿色的痰 早上的痰黄绿色的痰也比平时多 我可能是一不小心又感染了 我今天去开了中药 没用消炎药 昨天您不是说我消炎药用的太多了 我现在这个情况怎么办 中药能压下来不（女，22岁）
分析及建议:
如果买过中药了，没有发热的话，如果发热就要再查个血分析，如果有细菌感染的情况，第二把胸部CT片拍一下让我看看，如果反复感染,要看看肺部有没有小的支气管扩张情况，不然不可能一直反复出现肺部感染,一般会有病理基础的，照的CT拍反了，重点把两次的左下肺拍一下，肺炎一般很少出现绿痰的,但有一个细菌,就是铜绿假单胞菌会出现这个颜色,但这个细菌一般出现在有基础疾病、反复应用抗生素或者有支气管扩张的病人身上。
患者
医生 昨天在您那咨询过的 喉咙痒的 我今天没有感冒 而是直接往下走 变成胸口痒 估计是上呼吸道又感染了 今天咳的痰下午都咳了黄绿色的痰 早上的痰黄绿色的痰也比平时多 我可能是一不小心又感染了 我今天去开了中药 没用消炎药 昨天您不是说我消炎药用的太多了 我现在这个情况怎么办 中药能压下来不（女，22岁）
赵国伟医生
哎 还是往下呼吸道发展了。没有发热吧
赵国伟医生
对了，你有没有鼻炎的情况
赵国伟医生
如果买过中药了，没有发热的话，可以先吃三天看看症状缓解的情况，如果发热就要再查个血分析，如果有细菌感染的情况，就可能得继续输液了
赵国伟医生
我今天陪孩子在外地考试，可能回复会慢一点，不过你有什么问题直接问就行，我有时间就会直接回答的
患者
好的 谢谢您 目前应该是没有发热
患者
如果又细菌感染 我是不是又要重来一遍😭 不是吧 我之前的肺炎还没好 我又要重来一遍么😭
患者
鼻炎不知道有没有
患者
我今天黄绿色的痰比较多
患者
下午都有 为了以防万一 我要不要先吃点消炎药防止一下
患者
我根本不相信我的抵抗力
赵国伟医生
我刚才又看了看你的病史，此次从你生病到现在已经四十多天，如果原来体质还可以，就是抵抗力再差也不会这样一直反复吧，所以要考虑有没有其他问题。
赵国伟医生
第一住院期间有没有查痰培养，痰真菌培养，痰抗酸杆菌，痰细胞学检查
赵国伟医生
第二把胸部CT片拍一下让我看看
赵国伟医生
小时候有没有经常咳嗽
患者
查了痰培养 但是除了培养出一个导致肺炎的菌种 没有查出别的 真菌查了大便 没有
患者
小时候得过支原体感染 肺部感染
患者
小时候也得过几次肺部感染
患者
我之前一直咳嗽不好是因为我没有用阿奇霉素吧 我用了阿奇霉素以后还是不咳了 但是我现在是又感染了😭吐的痰都是黄绿色的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我出院的ct 医生说已经没有多少东西了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最后一次ct报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是入院的ct报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的出院记录
患者
我是咳嗽一个月才发现自己有支原体 衣原体的
患者
之前一直以为自己是细菌感染 没有用支原体 衣原体的药
患者
医生给我查了结核 ppd没什么问题
患者
我还做了纤支镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我原来体质也不好 高中以上经常感冒生病
患者
以上得过两次肺部感染 一次支原体感染
患者
小时候得过一次支原体感染以后 后来感冒就不怎么咳嗽了 我一咳嗽就很难好 那次得过以后感冒都不咳嗽
患者
直到这次
患者
医生您给看看
患者
纤支镜做出来的抗酸是阴性 住院的时候医生告诉我的
患者
直接在纤支镜里抽的痰
患者
医生 还在不
赵国伟医生
你好！今天怎么样，好点没有？才回到家。
赵国伟医生
做气管镜细菌培养是什么细菌？有结果吗
赵国伟医生
如果反复感染，要看看肺部有没有小的支气管扩张情况
赵国伟医生
不然不可能一直反复出现肺部感染，一般会有病理基础的
赵国伟医生
照的CT拍反了，把手机倒过来看也不清，重点把两次的左下肺拍一下
赵国伟医生
肺炎一般很少出现绿痰的，但有一个细菌，就是铜绿假单胞菌会出现这个颜色，但这个细菌一般出现在有基础疾病、反复应用抗生素或者有支气管扩张的病人身上
患者
我应该是感冒了 因为我昨天开始出现鼻塞 流鼻涕的情况
患者
然后我留的鼻涕也是绿色的
患者
我之前没有支气管扩张吧 我做哮喘试验是阳性 医生怀疑我有咳嗽变异性哮喘 那两天给我用了沙美特罗 这种哮喘药不就可以支气管扩张嘛
患者
这个沙美特罗用了我很不舒服 我能明显感觉到支气管扩张得厉害 并且头晕口干想吐 因为我不耐受 医生就给我停了
患者
但是要说支气管扩张就是这个吧 我应该是有气道高反应 才会哮喘阳性 支气管扩张应该是没有
患者
但是我昨天开始又吃孟鲁司特 因为我咳了这么久 我也怕自己有咳嗽变异性哮喘
患者
要这么说我孟鲁司特还吃不吃了
患者
气管细菌培养是什么结果我不清楚 出院的时候医生也没告诉我 但是我出院的时候是不怎么咳嗽了 用了沙美特罗更加不咳了
患者
是喉咙发痒然后胸口发痒 后来鼻塞 感冒 才开始又咳嗽的
患者
绿痰是我这次感冒了才出现的 之前都是黄痰
患者
医生 还在吗
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咨询时间: 2017-10-02
