患者
分别在2019年10月18号，2022年2月16日剖宫产两胎，现在又怀孕了，医生评估这次怀孕会危及母儿丧命，上次剖宫产有严重黏连，这次手术难度很大（女，40岁）
上一次剖宫产医生说里面黏连很厉害这次的话给出的医嘱
说危及母子生命我想问一下真的会没命吗
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张桂萍医生
你好
张桂萍医生
你这是第三次怀孕是吧？
张桂萍医生
而且间隔了两年了
张桂萍医生
你是子宫与腹壁粘连吗？
患者
十几年前有过几次人工流产
张桂萍医生
也就是说，很难开腹是吧？
张桂萍医生
其实我们剖宫产三次，四次的都有
张桂萍医生
但是风险肯定是有的
张桂萍医生
主要是害怕这个疤痕处比较薄，会有子宫破裂的风险
患者
具体是不是子宫与腹壁什么黏连还没有确定
张桂萍医生
嗯呢
张桂萍医生
这个你不清楚，也理解
患者
目前疤痕最薄处是0.37
张桂萍医生
目前这个厚度是可以的，但是随着子宫的增大，这个疤痕处应该会相应的变薄
患者
我的主刀医生并没有特别写
张桂萍医生
建议你整个孕期不要做剧烈活动，尽量以休息为主
患者
我还有两个很小的宝宝
患者
所以如果会危及我生命的我就想终止了
张桂萍医生
22年剖宫产的话，现在那个宝宝已经两岁了
张桂萍医生
实话说，你是想要这个宝宝是吧？
患者
不知成功生，母子安全的几率有多少
患者
是的25个月了
张桂萍医生
这个安全概率，这个没法说
患者
肯定想要的
张桂萍医生
你这个也怀孕两个多月了
患者
但是我承担不了什么风险
患者
毕竟家里孩子太小了
张桂萍医生
你之前不知道怀孕是吧？
患者
除非医术高超医生能保证母生命安全
张桂萍医生
这个与医生技术关系不大，主要是你在孕期的安全
患者
上次生完医生也没说不能再怀，我们这次虽说是意外但是也是觉得如果有了就生的
张桂萍医生
剖宫产的话，只是说难度大一些
张桂萍医生
那就留下来，按时产检
患者
我如果搬家到省级医院附近，一旦有问题确保十五分钟内到急诊
张桂萍医生
你这个30周以后就需要观察疤痕厚度
患者
按时产检的话，还有很大的危险吗
张桂萍医生
然后最后用托腹袋把肚子托起来，避免过大压力
张桂萍医生
满37周就建议手术
张桂萍医生
这个风险肯定是有的
患者
我可以配合一切的工作，按时产检没问题的，搬到医院旁边主也没问题的，34周就接受手术也可以
患者
因为我知道34周的宝宝如果提前打促肺针就可以很健康
患者
这样的话还会有丧命的风险吗
张桂萍医生
这个只能是走一步看一步
张桂萍医生
只能说安全系数会增大
患者
为什么不能保证呢
张桂萍医生
说实话，就是说你怀孕第一胎这个医生也不能完全保证你整个孕期一直到手术分娩都是安全的
患者
嗯嗯
张桂萍医生
因为本身怀孕就是有风险的，况且你这是第三次怀孕，而且两次剖宫产，这个风险肯定会增大
患者
我这个分险系数能达到多大呢
患者
医生怎么办好担心
患者
您看我的B超单了吗
张桂萍医生
我理解你的心情
张桂萍医生
但是这个风险系数只能说增大，具体没法确定呀
张桂萍医生
看到您的B超单了
张桂萍医生
目前来说都是可以的
患者
如果我去大医院，选择住在浙江最好的医院省妇保旁边看那里的专家，这样的话可以保证我的生命安全吗
张桂萍医生
您的意思是手术的时候去住省里的三甲医院是吧？
张桂萍医生
平时离得比较近，有问题可以随时去医院，这样相对来说是安全的系数提高了
患者
现在的医术我都住到医院旁边了应该不至于丧命吧
张桂萍医生
对，这个应该是不至于
张桂萍医生
嗯，再就是你最好是去你上次剖宫产的医院，然后找到你的主治医师，让他给你做一个综合的评估
患者
我前面两次都是省妇保开刀的，两个孩子都早产了，
张桂萍医生
把上次的手术记录调出来，然后综合看看
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咨询时间: 2024-04-21
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