春雨医生

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患者

本人身高164,体重75kg,原09年孕八个月查出妊娠糖尿病,后生完孩子回恢复正常。二型糖尿病是14年体验查出至今。 用药: 早餐:空腹西格列汀100mg一片; 早餐后:二甲双胍缓释片500mg二片; 三餐前:阿卡波糖 50mg一片; 睡前:二甲双胍缓释片500mg二片。 今日馒头餐糖耐量试验,100克干面粉做成145g熟重馒头,十分中内吃完。第一口开始计时: 空腹血糖:10.11mmol/L 餐后一小时:14.33mmol/L 餐后二小时:15.26mmol/L 进餐前未吃阿卡波糖,只空腹吃西格列汀。 胰岛素: 空腹:10.88mIU/L,餐后一小时:17.78mIU/L,餐后二小时:13.31mIU/L。 c肽释放: 空腹:2.09ng/mL,餐后一小时:3.09ng/mL,餐后二小时:3.80ng/mL。 糖化血红蛋白:6.9% 我现在胰腺功能是什么样的情况?(女,36岁)
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袁青医生

你好,血糖还是偏高。胰岛素空腹高

袁青医生

体重还是大了,最好能把体重减下来

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患者

我有胰岛素抵抗吗?我空腹这一年来一直很高

袁青医生

胰岛素抵抗有的

袁青医生

你可以试试利拉鲁肽注射液

袁青医生

平常锻炼多吗?

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患者

是因为胰岛素抵抗才空腹高吗?

袁青医生

你空腹胰岛素高,不起作用

袁青医生

肥胖也会有影响

袁青医生

体重指数27.88

袁青医生

体重减到60kg左右

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患者

我以前想要二胎打了半年胰岛素,3加1的,半年胖到168斤。没打以前我空腹没有到七以上。是跟打胰岛素有关系吗?

袁青医生

打胰岛素会长胖

袁青医生

运动大概也少了

袁青医生

你现在的药物不会增加体重

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患者

后来我不打胰岛素,改回吃药体重就降到现在

袁青医生

力度不够,还需要继续减重

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患者

除了减重我现在吃的药要调整吗?

袁青医生

二甲双胍已经最大剂量

袁青医生

阿卡波糖可以加一片

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患者

阿卡波糖是降餐后血糖的吗?格列美脲能吃吗?

袁青医生

是的。不建议吃格列美脲,吃格列美脲是刺激胰岛素分泌的,你胰岛素够,只是抵抗

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患者

好的。主要还是要多运动,饮食上控制。谢谢医生。

袁青医生

不谢。不熬夜

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咨询时间: 2019-09-04
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袁青
袁青  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
黄冈市中医医院
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