患者
本人身高164,体重75kg,原09年孕八个月查出妊娠糖尿病,后生完孩子回恢复正常。二型糖尿病是14年体验查出至今。
用药:
早餐:空腹西格列汀100mg一片;
早餐后:二甲双胍缓释片500mg二片;
三餐前:阿卡波糖 50mg一片;
睡前:二甲双胍缓释片500mg二片。
今日馒头餐糖耐量试验,100克干面粉做成145g熟重馒头,十分中内吃完。第一口开始计时:
空腹血糖:10.11mmol/L
餐后一小时:14.33mmol/L
餐后二小时:15.26mmol/L
进餐前未吃阿卡波糖,只空腹吃西格列汀。
胰岛素:
空腹:10.88mIU/L,餐后一小时:17.78mIU/L,餐后二小时:13.31mIU/L。
c肽释放:
空腹:2.09ng/mL,餐后一小时:3.09ng/mL,餐后二小时:3.80ng/mL。
糖化血红蛋白:6.9%
我现在胰腺功能是什么样的情况?(女,36岁)
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袁青医生
你好,血糖还是偏高。胰岛素空腹高
袁青医生
体重还是大了,最好能把体重减下来
患者
我有胰岛素抵抗吗?我空腹这一年来一直很高
袁青医生
胰岛素抵抗有的
袁青医生
你可以试试利拉鲁肽注射液
袁青医生
平常锻炼多吗?
患者
是因为胰岛素抵抗才空腹高吗?
袁青医生
你空腹胰岛素高,不起作用
袁青医生
肥胖也会有影响
袁青医生
体重指数27.88
袁青医生
体重减到60kg左右
患者
我以前想要二胎打了半年胰岛素,3加1的,半年胖到168斤。没打以前我空腹没有到七以上。是跟打胰岛素有关系吗?
袁青医生
打胰岛素会长胖
袁青医生
运动大概也少了
袁青医生
你现在的药物不会增加体重
患者
后来我不打胰岛素,改回吃药体重就降到现在
袁青医生
力度不够,还需要继续减重
患者
除了减重我现在吃的药要调整吗?
袁青医生
二甲双胍已经最大剂量
袁青医生
阿卡波糖可以加一片
患者
阿卡波糖是降餐后血糖的吗?格列美脲能吃吗?
袁青医生
是的。不建议吃格列美脲,吃格列美脲是刺激胰岛素分泌的,你胰岛素够,只是抵抗
患者
好的。主要还是要多运动,饮食上控制。谢谢医生。
袁青医生
不谢。不熬夜
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咨询时间: 2019-09-04