患者
在医院打胰岛素四天，平时血糖正常，早上吃完饭和晚上九点测血糖一直都高怎么回事（男，47岁）
管海飞医生
您好，空腹血糖及饭后血糖都怎么样呢？
患者
空腹5.4，早晨两小时后12.8
管海飞医生
目前胰岛素剂量及类型都是怎么用的呢？平时早上都吃些什么呢？
患者
剂量每次都是8
患者
类型怎么看
管海飞医生
目前是每天打的4针是嘛？
患者
早晨都是吃的二米饭和炒菜
患者
是呢
患者
打4针
管海飞医生
早上饭后有运动嘛？
管海飞医生
除了糖尿病，还有其他疾病吗？
患者
就在楼道里走半个小时
管海飞医生
嗯，肝脏怎么样呢？有没有脂肪肝或者其他肝脏疾病？
患者
肝功能不太好，
患者
没有脂肪肝
患者
这样也不都是饮食的问题吧
管海飞医生
您好，您这种情况考虑血糖餐后高，与肝功能异常有很大关系
管海飞医生
嗯，不都是饮食问题。
患者
但是中餐和晚班后的血糖都不高
患者
晚餐
管海飞医生
嗯，一般早餐后会明显一些。
管海飞医生
可以积极改善肝功能，肝功好一些，血糖也会跟着好一些的
患者
最近几天一直在吃参肝康胶囊
管海飞医生
嗯，可以。再就是在院调整血糖的话，血糖首先需要有一个平稳过渡过程。不能太着急，如果平时血糖很高，突然降到正常您也会有不舒服。另外，血糖高的话，可能和发生低血糖，饮食，运动，情绪等因素都有关系。这些需要积极调整的。
患者
那晚上临睡觉前测的血糖也相对高是什么原因呢
管海飞医生
晚上多少？
管海飞医生
晚饭后是多少？这期间有没有吃东西？
患者
晚上也12.3差不多
管海飞医生
晚饭后也是12.3左右是嘛？
患者
晚饭后是6.2，九点多就12.3
患者
中间也没有吃东西
管海飞医生
那考虑可能知道低血糖反应，低后升高，可以考虑减一下晚餐的胰岛素量看看
管海飞医生
但是具体的降糖方案还得是你们主治大夫来调整，因为他们更清楚您的病情。这里对话次数太少，只能简单了解病情。
患者
好的谢谢您
管海飞医生
不客气，祝您身体健康😊
管海飞医生
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管海飞医生
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咨询时间: 2020-07-03
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