患者
男，40岁，痰中有血就诊。请问我这是结核吗，会是肺癌吗（男，40岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
以往有没有过敏性鼻炎或者对什么过敏？
胡洋医生
以前有没有类似的病史？痰血有多少口？
患者
不知道有鼻炎没有，有咽炎，痰血前一周，喝酒鼻子流过两天血。牙龈刷牙时会有血。原来体检时照片时说过我肺上得过结核己钙化。
患者
痰血是每天早上起来有，有吋晚上也有，吃云南白药后没有了，大约时间有一周
胡洋医生
从胸部ct上看，确实有一小片的感染灶，不太像肿瘤，结核的话，不能排除，需要进一步的检查，比如说抽血做tspot检查。
胡洋医生
另外痰找结核菌最好也找一下。有时候痰血也要排除一下五官科的问题，有人牙龈和咽喉壁的问题都有可能出现痰血的情况。
患者
做了tspot了，阳性
患者
我发了单子的
胡洋医生
嗯嗯，不好意思，刚刚没看清楚。
胡洋医生
的确是阳性的，如果是这样的情况，我觉得还是要仔细的查一查痰，必要的时候做一下气管镜，因为痰液里边查到结核菌的几率非常小，气管镜相对于来说，杨经理可能更大。
胡洋医生
阳性率
患者
我的ct是两个月的，一张是痰血照的，一张是吃结核药一月后
患者
我这能排除肺癌吗，我现在没有咳嗽，发烧等其它症状
胡洋医生
从胸部ct的征象上看，并没有肿瘤的病灶看不出来，恶性的可能性，结核的话是有可能的，但是也不是特别明显
胡洋医生
总体来说我觉得如果没有痰血的话，结核药也不一定要吃满疗程
患者
😊
患者
谢谢，担心肿瘤吓得要命，听大医院的专家说了我放心多了
患者
我现在吃结核四联药一个月，谷丙转氨酶和谷草转氨酶300多的100多，己经停药十三天了，是不是先吃药保肝以后再吃结核药？
胡洋医生
还是要先保肝治疗的，肝功能好转了以后再进行相应的治疗，不太像有肿瘤的可能性。
患者
我右肺这个片状小斑，会不会是原来儿童时代结核钙化后留下的疤痕？
胡洋医生
应该是小时候得过结核钙化留下的疤痕。
患者
胡医生，我这个如果不吃结核药，我要多长时间复查一次ct观察病灶。
胡洋医生
一般三个月复查一次，如果问题不大，可以延长复查的时间
胡洋医生
最后一年复查一次
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咨询时间: 2018-10-05
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