春雨医生

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24小时动态心电图结果:平均心律是77bPm,分析心搏数为****个,最慢是52bPm,最快心率是132,室性早搏有4404个,其中有2034个单发室早,945次成对室早和127陈室速,有5阵室性二联律和4阵ST段,总计0分钟,24小时心率变异性参数SDNN为129,SDANN|ndeX为110。诊断:1窦性失律。2房早偶成对。3交界性早搏,4室早多源多型,成对室早,室速RONT。5电轴右偏。6T波低平。7随访。(男,32岁)血钾3.5,请问下一步怎么办?目前经常有头晕,前段时间晚上侧身睡觉偶感心悸,口服稳心颗粒后,心悸症状缓解。

杨涛医生

您好,首先要注意休息,调整睡眠,可规律服用稳心颗粒

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这个频发室速要不要处理?

杨涛医生

有室速时的心电图吗

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图片因隐私问题无法显示

杨涛医生

室早连续3个以上就可称为室速

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帮我看看这个心电图

杨涛医生

这是连续2个室早

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24小时动态心电图结果:平均心律是77bPm,分析心搏数为****个,最慢是52bPm,最快心率是132,室性早搏有4404个,其中有2034个单发室早,945次成对室早和127陈室速,有5阵室性二联律和4阵ST段,总计0分钟,24小时心率变异性参数SDNN为129,SDANN|ndeX为110。诊断:1窦性失律。2房早偶成对。3交界性早搏,4室早多源多型,成对室早,室速RONT。5电轴右偏。6T波低平。7随访。

杨涛医生

我是想看看您室速时的心电图

杨涛医生

刚才是成对室早

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目前这种情况还需做什么检查做什么处理?谢谢您

杨涛医生

如果仅仅是连续3个室早可先药物治疗观察一段时间

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是吃稳心颗粒么?

杨涛医生

如果室速持续时间长就需要处理了

杨涛医生

可以做超声心动图看一下有无心脏结构性的问题

杨涛医生

可以服用稳心颗粒

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这边医生说要把血钾补到4.0以上,你觉得有必要么

杨涛医生

有必要的

杨涛医生

您的血钾为正常低限

杨涛医生

低钾是诱发心律失常的重要因素

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目前的处理:补钾,口服稳心颗粒,查超声心动。

杨涛医生

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这种情况常见原因会是哪些?我现在想找到原因。

杨涛医生

如果室速发作频繁,持续时间长,有头晕,黑朦可做射频消融

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偶尔有上述症状

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目前补钾之后,症状基本缓解。

杨涛医生

心脏结构性原因,低钾,劳累,睡眠不好,遗传,都可引起

杨涛医生

可服药一段时间看看

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好的

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补钾要补多久?

杨涛医生

补一周查一下补上来就可以了

杨涛医生

平时注意多次一些水果蔬菜

杨涛医生

平时注意复查血钾如果频繁出现低钾及时就诊

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好的,谢谢

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这是治疗后复查的心电图,请医生看看,谢谢

杨涛医生

早搏比之前少一些了

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咨询时间: 2015-10-02
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杨涛
杨涛  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医学科学院阜外医院
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