患者
你好，医生。我这上腹不舒服就做腹部彩超就可以了？
这边医生说我那是胃的位置说做腹部彩超没啥意义。（男，32岁）
史秀威医生
我也没有让您查腹部彩超啊。
史秀威医生
当时我记得我说胃肠道不会引起胸闷气短症状，除非腹腔大量积液。然后您问我腹腔积液怎么查，我说腹部彩超可以看有没有腹腔积液。
史秀威医生
您上次说胸闷气短。我让对照图片看看位置，你描述的位置我说是胃。
史秀威医生
您看一下记录。
患者
啊。。。好的。
史秀威医生
😊😊
患者
都查一下安心。
史秀威医生
这两天症状改善没？
患者
那个胃镜没法做，这个胃很难受咋整？昨晚基本一夜没睡，太痛苦了。
史秀威医生
胃镜咋没法做？
患者
早上起来血压还升高了，到140多
患者
因为疫情吧，都给停了。
史秀威医生
你们那边医院胃镜还是没开诊吗
史秀威医生
你现在胃啥症状？
患者
就是剑突骨的位置好像有个东西一直在顶着，不知道是不是胃胀气
史秀威医生
吃药没？
患者
昨晚基本没吃饭，到现在一点也不饿
史秀威医生
我开的药吃了吗？
患者
吃了，马丁林，复方丹参滴丸，还有枣仁安神补脑液
史秀威医生
吃完一点效果没有吗？
史秀威医生
睡眠改善没？
患者
感觉区别不大啊
患者
没有
患者
加重了，感觉心脏不舒服，又吃了点复方丹参滴丸
史秀威医生
奥美拉唑钠肠溶片吃了吗？
患者
不知道是不是我太焦虑了
患者
太太太太痛苦了
史秀威医生
你最近是不是压力很大。
史秀威医生
是不是每天都琢磨
患者
就因为那个心血管狭窄，天天都在想那个事
史秀威医生
今天心脏不舒服，你去医院查心电图没。心电图有变化吗？
患者
白天感觉心脏还是比较请问的
史秀威医生
你这心态，没病自己也把自己吓出病了
史秀威医生
心脏那个检查也不重，重的就让你做支架了
患者
晚上特别是深夜，很明显能感觉心脏不舒服
史秀威医生
你这样吃不好，睡不好。对心脏影响很大。
患者
放心不下啊
史秀威医生
睡眠对心脏心情是很大的。
患者
是的，我也知道。
史秀威医生
你这样心情，真的会加重病情。
患者
特别希望能给我来一针安眠药
史秀威医生
放松一点，如果继续这样，真的会得焦虑症
患者
早上验血他们说血脂和血糖可能有点不准
患者
11点多，一说完我又焦虑了。
患者
你说胃那块感觉有个东西顶着还能查什么？
患者
除了胃镜不能做
患者
还有我如果睡眠不好第二天准难受。
史秀威医生
腹部CT可以看整个腹腔。
患者
你说我的肺要不要在拍个片子？
史秀威医生
看胃里面查胃镜
患者
嗯，下午去做一个
史秀威医生
你愿意查就查吧
史秀威医生
不过没有检查的指征，像体检一下可以查。
史秀威医生
男子汉大丈夫，心大点。
患者
昨天呼吸不畅，发现吃那个复方丹参滴丸特别好使。吃过就舒服多了
患者
嗯
史秀威医生
不能纵容自己这样的心态。
史秀威医生
长期得焦虑症，就麻烦了。
患者
嗯
史秀威医生
焦虑症必须用药。
史秀威医生
心胸开阔一点。
史秀威医生
自己应该想办法调整心态。
患者
如果不气短还好，心情也挺好的。 一气短就会各种烦躁，胡思乱想。晚上睡觉打呼噜。
史秀威医生
嗯。
史秀威医生
精神作用诱发的胃肠道症状，吃药效果很差。
患者
一打呼噜感觉氧气就不够，然后第二天就会气短，如此恶性循环。
史秀威医生
那你自己可以买个家庭氧气装备，可以在家吸氧。
患者
嗯，只能试试了。
史秀威医生
我先上班了，今天白班。有事可以留言。
史秀威医生
嗯嗯，加重👍
史秀威医生
加油👍
史秀威医生
检查结果出来发给我，我给您看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
问题不大。
史秀威医生
没事
患者
嗯，医生也说了
患者
有轻度脂肪肝
患者
下午三点看看血
史秀威医生
嗯
患者
你说肺的ct有没有必要要做一下？
史秀威医生
不发热，不咳嗽，没必要。
患者
嗯，好的。
患者
你说我这好了以后药还要不要长期吃？
史秀威医生
好了就不需要吃了。
患者
那以后吃啥是不是就得有讲究了？
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物，吃完饭后不要马上躺下。
患者
。。。。以后的日子那么长，感觉人生缺少了很多乐趣。。。
患者
之前喜欢吃辣，喜欢吃肉，喜欢吃冰激淋
患者
很少喝酒，但是抽烟。
史秀威医生
好了，饮食就不需要这么严格了。
史秀威医生
只是暂时的。
患者
嗯
史秀威医生
放松一点。
患者
你说我这个胃咋整？ 昨晚基本没吃，早上也没吃到现在也不饿
史秀威医生
您每次来我都能感觉到一种焦虑和压力。缺少点坦然。
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史秀威医生
吗丁啉，继续口服，
史秀威医生
或者吃健胃消食片
患者
好的，医生已经快成为我最后的希望了。
患者
刚才吃了点东西感觉不错
患者
那个谷维素我能吃嘛？
史秀威医生
营养神经可以吃。
患者
好的
史秀威医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮我看下
史秀威医生
有轻度肝损伤，没事，可以吃几天护肝片保肝。
患者
😓 哪里看出来的？？
史秀威医生
白细胞减少，免疫力低下，可以吃鲨肝醇片升白细胞。一周后复查血常规。
史秀威医生
尿酸高一点，不要喝酒。
患者
那边医生看了都没提出来
患者
对她也提到白细胞减少，说是我服用西药导致的。
患者
烟和酒早就戒了
史秀威医生
乙肝有抗体，不需要打疫苗了。
史秀威医生
其他没事。
患者
嗯，丙肝没问题吧？？
史秀威医生
你没查丙肝。
患者
先吃点鲨肝醇片？？
史秀威医生
再吃几天护肝片。
患者
。。。当时给她说了，估计一下说太多没弄上
患者
护肝片和鲨肝醇片都吃？
史秀威医生
对，护肝片保肝的。
史秀威医生
鲨肝醇片升白细胞。
患者
嗯，那如果都吃的话。。。。要吃好多药了
患者
没问题吧？？
史秀威医生
不吃也行。
史秀威医生
这才两个药，你还有个管睡眠的。
史秀威医生
你还吃什么？
患者
目前吃 马丁林 枣仁安神补脑 复方丹参滴丸 鱼肝油
史秀威医生
为什么吃鱼肝油
患者
防止冠状动脉硬化
史秀威医生
停了。
患者
好的
史秀威医生
鱼肝油:不良反应 按推荐剂量服用，无不良反应。长期或过量服用可产生慢性中毒，早期表现为骨关节痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心呕吐等。
患者
但是其他药都有不良反应，搞得我都不敢吃了
史秀威医生
没用的药别吃。
患者
好的
史秀威医生
嗯嗯。
患者
那些药物在一起没啥排斥吧？
患者
我在吃个谷维素
史秀威医生
可以间隔一个小时。
患者
好。 对了我夜里睡觉心率能低到40，平均最低44，这个没问题吧？？
史秀威医生
心率慢，没啥好办法，可以咨询一下心内科。
患者
好的，给他们说过，他们说没问题。
史秀威医生
嗯，一般是没事的。
患者
好的，感谢您，我先吃吃看。
史秀威医生
不用客气的。
患者
鲨肝醇跑了两家药店都没有。。。
史秀威医生
那就先别吃了，过段时间再说。
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咨询时间: 2020-02-27
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