患者
医生，确诊两三年的长期甲亢患者，应该采取怎样的治疗方式才能根治（女，23岁）
王璐璐医生
首先考虑药物治疗，其次是碘131治疗，最后才是手术治疗。
王璐璐医生
你这两年有没有口服药物？是效果不好还是一直没治疗
患者
我一直坚持吃药，前段时间也用中医辅助治疗过，可是一直没治愈
患者
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患者
这是我最近的甲功检验单
患者
您看下我的病情怎么样了
患者
您觉得是先药物治疗，那可以用中医辅助吗，这个大概多久可以治愈
王璐璐医生
甲功还没完全恢复正常，现在应该是快正常了。
王璐璐医生
不建议用中药调理，在临床上有碰到过用中药把甲状腺轴调乱的。
王璐璐医生
甲功正常后，还要再维持最低剂量两年。
患者
那中途要经常检查甲功吗，最低剂量两年会对身体有影响吗
患者
碘131听说可能会导致终身性的甲减，那是怎么个治疗方法，失败的几率大吗
王璐璐医生
甲功控制正常后需要三个月到半年复查，最低剂量维持两年是防止以后复发，对身体没什么影响。
王璐璐医生
碘131是口服放射性物质碘剂，特异性破坏甲状腺组织，随着时间的推移，以后发生甲减的概率很大。
患者
哦，那好，以我现在的情况，大概好久甲功可以恢复正常，两三年了被这个病折磨，有点没信心了
患者
那您是不建议用碘131？
王璐璐医生
你甲功快正常了，建议你继续口服药物，等甲功正常后再坚持两年左右就能停药了。
王璐璐医生
服碘后以后发生甲减的概率太大，甲减是需要终身服药的。
患者
好，行，那我继续西药药物治疗
王璐璐医生
但是，甲减相对甲亢更好控制些，甲亢容易复发和反复，所以，这些你要权衡利弊。
患者
可甲减不是终生的吗
王璐璐医生
甲减是需要终身治疗的
患者
以后都要长期服药，对肝肾会损伤的
王璐璐医生
甲减服用的是甲状腺素，对肝肾功能没什么影响。
患者
哦，嗯嗯，那我用药物治疗应该怎么治
患者
用什么药，剂量是多大
患者
以后还要根据甲功检验变吗
王璐璐医生
恩，是要根据甲功调节药物剂量的
王璐璐医生
你现在服的是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶？剂量是多少？
患者
我看下
患者
赛治，一片半，早上一片，下午半片
患者
这个可以吗
患者
现在服的是甲巯咪唑，剂量是一天15mg
王璐璐医生
是一直这样吃还是最近又调药了？
患者
还有硒酵母片，是一直这样吃的
王璐璐医生
继续这样吃着，等TSH数值逐渐升高时再减量，现在不用调整药物。
患者
什么是TSH
王璐璐医生
甲状腺功能里面的促甲状腺激素
患者
哦，那我先这样吃药
患者
谢谢医生
王璐璐医生
不客气
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咨询时间: 2016-01-11
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