患者
陈医生，您好！我包皮龟头炎三个月了，在本地看过很多次，用过百多邦，盐酸特比萘芬，作用有限，派瑞松就用了一天，太刺激。本地诊断为慢性前列腺炎，八月中旬前列腺炎开始治疗，左氧氟沙星和前列舒通胶囊，三天就有效了，又巩固了一周。
龟头涂抹以上药物之后又试过康复新液，复方黄松洗液，都没什么作用。
近期本地大夫认为没什么事，让把涂抹药物全部停了，认为是恢复期。观察了10天，昨天突然小便时尿道口灼痛，今天中午大便滴白，而且发黄。下午阴茎有点疼。
顺便需要说的是，10号吃完火锅急性荨麻疹，第一次。
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陈银炽医生
你好！你有多大年纪？
患者
30岁，男
陈银炽医生
你这种情况是典型的慢性前列腺炎，可能还有非淋菌性尿道炎及包皮龟头炎。
患者
查过尿液高倍电镜，尿液里没有支原体衣原体，不过那段时间刚停药没几天
患者
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患者
中间还出现过，睾丸附近不自觉的跳动
陈银炽医生
你又不听我的，查尿起什么作用呢？
患者
没没，我就是跟您提一下之前查过的，您请讲！
陈银炽医生
你要我讲什么呢？
患者
我是缺乏基本的医学知识，太慌了，怕传染老婆！不好意思，您见笑了！
陈银炽医生
你如果听我的，我就告诉你做几项检查。
患者
我该做哪些检查或者治疗呢？现在找不到方向了！这边医生说没事，清水洗就行
陈银炽医生
先把病查清楚再来用药。
患者
嗯嗯，您讲！
陈银炽医生
你的包皮龟头就是乱用药。
患者
嗯……都是别的大夫让试试，我也不懂，您教训的是，我现在真怕是传染病，影响家人！
陈银炽医生
谢谢你的心意！
陈银炽医生
你前面就没有查清楚，用那些消炎药，只是临时好转一点，根本断不了根的，所以这次我叫你好好检查一下，看是什么病菌？再来用药，彻底治好。
患者
支原体衣原体，本地一个大夫说能自愈……我觉得不可能，我参考网上信息认为难度很大，您能跟我讲一下治疗难度吗？
患者
嗯嗯，哎，这边大夫老是不给做前列腺液，查尿查了好几次
陈银炽医生
支原体不但不能自愈而且还很难治。
陈银炽医生
不过要按照我说的几项检查结果出来，以后根据药敏用药还是可以治好的。
陈银炽医生
我天天都接触这样的病人。
患者
真的能治好吗？！我老婆没有症状是不是也得查？
陈银炽医生
如果你查出来有，她肯定会有。
患者
哎，三个月了是不是拖成大病了
陈银炽医生
检查之前至少10天不能吃消炎的药。
患者
嗯，哎
陈银炽医生
是的，现在抓紧时间好好检查吧。
陈银炽医生
结果出来再跟我联系。
陈银炽医生
你现在可以点我的头像，点开后再点下面的关注。便于以后再找我复诊。
患者
关注了，哎，您之前的病人治好了会复发吗，我现在特别愧疚，不知道怎么跟我老婆开口，是不是这个病不可能根治？
患者
另外，哺乳期会传染给小孩吗？
患者
麻烦您务必解答一下这两个问题，谢谢您！
陈银炽医生
这个病说起来治疗困难，其实很好治的，夫妻双方同时治疗，好了不可能再复发的。
患者
那孩子呢？！
陈银炽医生
怎么又表示心意？
陈银炽医生
家里的孩子吗？
陈银炽医生
孩子不会有影响吧。
患者
我心里有点慌……我感觉只有您跟我说实话了，别的医生都是怕麻烦，不好好给看
患者
那孩子需要检查吗？太遭罪了！
陈银炽医生
因为我在三甲医院专门是看男科的，天天接触这些病人。
陈银炽医生
孩子检查什么呢？不需要
患者
支原体衣原体
陈银炽医生
再说你现在还没有完全确诊，不要那么着急。
患者
嗯，谢谢您！
陈银炽医生
孩子不可能感染上的
陈银炽医生
因为你的症状很像这种病，叫你先检查一下，别浪费时间又浪费钱，到处看，好不了。
陈银炽医生
不用谢，对你的回复如果感觉满意，浪费你点滴时间点个满意的好评吧。你的举手之劳对我很重要。拜托了，谢谢！
患者
嗯嗯，刚才接了个电话，不好意思！等我查了麻烦您再诊断一下！谢谢您！我给您打好评！
陈银炽医生
好的，非常感谢！很高兴为你服务。
患者
对了，我们这没有男科，这些都在泌尿科做吗？还是泌尿科做前列腺液，皮肤科做支原体衣原体？这两个检查有顺序要求吗？
陈银炽医生
我们这里做这些检查，是这样的，首先取前列腺液。滴一滴到玻片上。这个时候尿道口很多前列腺液，就用男性尿道试纸插到尿道口进去一点，这样取标本就可以查支原体衣原体。
陈银炽医生
如果不取前列腺液的时候，尿道口干干的取的标本查支原体，衣原体就不准确。
患者
嗯嗯 谢谢您
陈银炽医生
不用谢。
患者
陈主任，跑了第二家医院了，都做不了培养和药敏，但是这家可以查前列腺液和支原体衣原体，我可以先把这些做了吗
患者
正好排队的人不多
陈银炽医生
只要是公立医院就可以。
患者
对 是公立医院 说是没有培养皿了
患者
小地方 医疗资源不太行 不好意思
患者
现在在的是三甲医院 市第一医院
陈银炽医生
那只能这样查了。
陈银炽医生
这样查的不是很准确。
患者
这样啊 我这次先查完您先看着 不行最近我找机会去外地或者其他的医院我再找机会做
陈银炽医生
好的
患者
不过我看您在广州 太远了
陈银炽医生
我在福建。
患者
哎 那我这样将就做意义大吗？不行我继续找……小地方看病挺难的……
患者
我刚又问了一下 说是高倍电镜
陈银炽医生
他这个说法可能是尿常规里面查得这样不准确。
患者
刚取了前列腺液了 我看是前列腺液高倍电镜
陈银炽医生
这个也看不到支原体衣原体的
患者
哎 那我去别的医院再找找吧
患者
不好意思耽误您时间了
患者
不行我去皮肤科问问
陈银炽医生
刚取了前列腺液不能连续取，你还是看结果再说吧，要检查以后再检查。我花点时间没事，我跟你的心情是一样的，想跟你把病查清楚。这样好一次性的治疗彻底。
患者
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患者
嗯嗯，谢谢您！
患者
一般间隔多少天再查比较好
患者
刚才也就取了两滴
陈银炽医生
一个星期左右吧。
陈银炽医生
你这个结果很正常呀。
患者
可是您看我还是有明显症状的，前列腺炎症会引起尿道炎和龟头炎吗？
患者
刚才取前列腺液的时候尿道灼痛
陈银炽医生
就怕有非淋菌性尿道炎就是支原体衣原体感染，分泌物，会导致龟头炎，尿道炎细菌上行会引起前列腺炎，是这样的。
陈银炽医生
小便后滴白也是典型慢性前列腺炎的表现。
患者
嗯 那就是我一周后再找地方做培养对吗
陈银炽医生
是的，先不要急着用药，没有查清楚，随便用药也没有什么用，浪花钱。
患者
嗯嗯 开了前列舒通胶囊
患者
先不用了
陈银炽医生
他已经开了，你就吃点这个药，也可以，前列腺的中成药。
陈银炽医生
现在不能随便吃消炎的药。
患者
嗯嗯
陈银炽医生
好的
患者
谢谢您 下次检查之前只是注意卫生和不要同房对吗
陈银炽医生
如果你可以一个星期检查，就不要同房了，检查前最好四天或者一个星期，不要排精，好取前列腺液。
患者
嗯嗯，好的陈主任！那么除了用前列腺液培养，棉拭子或者尿液的培养有效吗？
陈银炽医生
[自动回复]你好！中午午睡一会儿，如果找我请到下午三点以后联系，谢谢谅解！
陈银炽医生
根据我们临床的经验，通过取前列腺液的时候，用试纸效果是最准确的。
陈银炽医生
有的地方用尿液，那就不能做培养，肯定准确性差些。
患者
嗯，我觉得也是，那棉拭子呢？
陈银炽医生
取前列腺液的时候就是用棉拭子插尿道口啊。
患者
这样啊，对不起，我看之前说的是试纸…以为不是一个东西，您见谅！
陈银炽医生
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陈银炽医生
就是这个。
患者
嗯嗯，明白了，您费心了！
陈银炽医生
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陈银炽医生
里面就是一个棉签。
患者
嗯嗯，明白了明白了！谢谢您！我再找找这边的医院，看能不能按您的方法做，您忙吧，打扰您休息了！
陈银炽医生
别客气
患者
陈主任，不好意思又打搅您了，我找到一家医院三甲，可以按照您的方法做。安排到周一了，间隔了三天，倒也还好。现在有一个大问题是，我已经出现全身症状了，畏寒，反胃干呕，乏力，嗜睡，这是不是晚期了，还能治愈吗？
患者
不知道呼吸道的问题能不能合并进来，嗓子红，干痒，咳嗽，痰少。
陈银炽医生
你可能出现感冒了，可能上呼吸道感染啊，你要看内科。
陈银炽医生
这个前列腺炎不可能出现这些症状的。
患者
非淋也不引起这个吗，我看有说会引起肺炎的
患者
还有说会引起咽喉炎的
患者
也有说不是同一种支原体的
患者
不知道哪种是科学的说法
患者
我看了下百度百科说非淋有可能引起全身症状，就还想问下您，是不是我多想了。
陈银炽医生
患者
嗯嗯！谢谢您！那我还是先不吃药了！再次感谢您！周一我去做检查，等培养出来了再麻烦您！
患者
主要是孩子咳嗽挺厉害，有点害怕，见笑了
陈银炽医生
你真是多虑了，你这样心情那么紧张，对身体有影响的。
患者
哎，是，我自己倒无所谓，看老婆孩子咳嗽心里就难受，总觉得是我的原因，等您给我看好身体的病了，我再去看看心理医生吧，好几天没怎么睡了。不好意思，打扰您休息了！
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陈银炽医生
不要紧张，这是个慢性病也容易治好的，那么紧张干嘛呢好不好。
患者
知道了，您教训的是，您赶紧休息吧。
陈银炽医生
好的，谢谢你的关心。
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咨询时间: 2020-10-21
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