患者
你好我宝宝从1号晚上有点低烧然后吐了一次我以为有点晕车没管，到了半夜拉了一次蛋花水便，第二天一直拉10次左右，查大便和血是这个结果，开了头孢丙烯和杜拉宝，还服用了思连康益生菌，思密达，到现在没改善，还处于低烧状态，孩子哭闹，但没开退烧药，这种情况是发烧感冒引起的吗，需要吃什么退烧药吗（男，14个月）
今天又去查了大便检查结果还是一样没有病毒和细菌，但是腹泻一点都没有改善仍然拉水便
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杨宝辉医生
您好!宝宝除了发热、腹泻，还有其它异常表现没有呢？宝宝目前精神、食欲如何？发热时体温波动在多少度呢？
患者
最高38度，发热的适合精神不是很好想睡，目前食欲不怎么好，精神没发热时精神还是可以，相比之前爱哭闹粘人
患者
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患者
尿不湿是这样粑粑，拉地上是水水有点点蛋花样，今天第三天了早上拉了很多，还是拉的很厉害，喝了水都马上就拉
患者
喝奶粉喝的下，吃的白米小米粥放了点山药还有馒头可以吃吗
杨宝辉医生
可以吃呢，因为宝宝大便含水比较多，次数比较多，就担心有脱水，今天宝宝去看医生时医生有没有说有脱水表现？
杨宝辉医生
腹泻也可以出现发热，看血常规还好，我觉得现在这些用药就可以，抗生素、思连康、思密达
杨宝辉医生
宝宝开始腹泻之前是吃了什么没有吃过的东西吗？
患者
就是吃平时的饮食
患者
没有吃没添加过的辅食
杨宝辉医生
可以去买点口服补液盐喝，防止脱水导致电解质紊乱
患者
你看我的检查结果怎么样，吃的这几样药都没有一点点改善，一直拉一直拉，刚刚喝奶又拉了感觉越来越严重了，葡萄糖钙锌口服液需要吃吗
杨宝辉医生
嗯嗯，最近不要添加新的辅食，吃易消化的食物
患者
吃些什么好些
杨宝辉医生
看检查结果没什么大问题呢，只是说看您的描述和宝宝大便的情况，还是考虑病毒感染可能性大（虽说没有找到病毒感染证据），病程要1周左右。
杨宝辉医生
病毒感染的话没有特效药，主要是对症处理（调节肠道菌群、保护胃肠粘膜、补液），您家宝宝如果确实腹泻很明显出现脱水表现的话（眼眶凹陷、哭时少泪、尿量减少、口唇黏膜干燥），可能需要静脉补液。
杨宝辉医生
最近最好以流质饮食为主。
患者
意思他这种没有治疗的药吗，只有让他拉吗，前几个月得过轮状病毒但是查大便就查出来的
杨宝辉医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨宝辉医生
一般来说，病毒复制也需要一个过程，临床上也存在刚开始查不出来后面查出来的情况
杨宝辉医生
治疗药物您现在都给宝宝用起了呀（思连康、思密达、杜拉宝和抗生素），如果宝宝没有明显脱水表现的话可以，可以喝点口服补液盐，如果可以的话，可以加点甘草锌
杨宝辉医生
这些都是临床上常规治疗腹泻的药物
患者
主要是服了3天药没改善还严重了，想晓得怎么治疗，确实很着急，没服用甘草锌，葡萄糖钙锌口服液可以吗
杨宝辉医生
最好还是吃甘草锌，葡萄糖钙锌口服液腹泻期间最好不吃
杨宝辉医生
病情的发展和转归本身都需要时间，临床医生能做的就是尽可能减轻症状😊
杨宝辉医生
如果是轮状病毒感染的话，在病程的第3-5天都会有一过性的加重过程。
杨宝辉医生
当然，因为您家宝宝两次大便病原都是阴性的，所以说不一定是轮状病毒，举这个例子，就是为了说明病情都需要一个过程
患者
意思还是要一周自己就好了
杨宝辉医生
这个还是要因人而异，要看宝宝感染病原的毒力和宝宝自身的抵抗力，在基本的对症治疗情况下，大部分需要1周左右（7-10天）。也有因为腹泻出现脱水明显的宝宝，那么就需要去医院静脉补液。
患者
宝宝不喜欢喝补液盐可以喝白开水吗，拉的太厉害就是有点脱水了
杨宝辉医生
最好还是口服补液盐呢，因为腹泻可以导致电解质的丢失，白开水里面没有电解质😢
杨宝辉医生
如果宝宝确实不喜欢喝的话，还是建议去医院静脉输液，因为脱水导致电解质紊乱后可能发生严重病情变化，如惊厥、脏器损害等。
患者
现在还在狂拉水，需要把蒙脱石散加起吗，意思喝白开水不行吗
杨宝辉医生
蒙脱石散（思密达）您没有给宝宝吃吗？
杨宝辉医生
嗯嗯，单纯喝白开水没办法补充丢失的盐分呢
患者
没有，医生只开了杜拉宝和头孢益生菌，蒙脱石散是自家以前买了没吃完不晓得吃不，医生没喊吃
杨宝辉医生
因为杜拉宝也是止泻的。您家宝宝以前吃蒙脱石散效果怎么样？如果可以的话，可以把杜拉宝换成蒙脱石散
患者
意思不忙吃杜拉宝了吗，就吃蒙脱石散和头孢啊，那两样药不可以一起吃吗，以前是吃杜拉宝效果很好，但这次吃了3天没改善还拉的更严重
患者
刚才喝完奶又拉很多，我都不知道喂什么了
杨宝辉医生
杜拉宝和思密达只能吃一种，看效果选择。
杨宝辉医生
可以换成腹泻奶试一下
患者
思密达每天3次每次半包吗
杨宝辉医生
可以的
杨宝辉医生
还是建议把口服补液盐加起
杨宝辉医生
尽可能让宝宝喝
患者
每天喝一共250够吗，腹泻奶粉吃到不拉就停了还是要喝完一桶
杨宝辉医生
腹泻期间，只要宝宝喝，能喝多少算多少
杨宝辉医生
腹泻奶粉喝到便便恢复一段时间再停
杨宝辉医生
宝宝还解水样便吗？
患者
不好意思现在才回复您，昨晚到现在喂思密达拉的状况好多了，今天拉了5次，黄水便稍微干些里面有粘液，喉咙还有点点红，现在家里有猴耳环杜拉宝思密达头孢4样药，请问继续喂哪些药直到好了才停药吗
杨宝辉医生
没关系的，宝宝现在还有发热没有呢？头孢吃了几天了呢？
患者
今天没吃头孢了，吃了三天，今天就喂的思密达和猴耳环，这边的医生说的，没有发热了
患者
我家里这四种药该怎么喂呢
杨宝辉医生
头孢吃三天可以，之前血常规结果提示炎症指标升高不是很明显，还有就是腹泻本身也可以出现应激性的炎症增高，加上现在宝宝体温已经稳定了，头孢可以不用吃了。
杨宝辉医生
思密达和猴耳环就可以。
杨宝辉医生
宝宝慢慢好转中就放心啦😊😊
患者
一直吃到宝宝彻底不拉肚子了吗
患者
那饮食方便注意哪些呢
患者
宝宝还是很喜欢吃零食饼干海苔之类可以吗，
杨宝辉医生
嗯嗯，最好吃到腹泻好转3-5天
杨宝辉医生
饮食没有特别需要注意的，易消化的就好，近期不要添加以前没有吃过的东西
杨宝辉医生
零食尽可能暂时先不要吃，当然也不需要完全限制😊
患者
意思腹泻好了还要继续吃3天思密达和猴耳环吗，思密达吃多了会不会便秘哦
杨宝辉医生
这些都不是绝对的，吃了腹泻没有加重，问题就不大
患者
肉类可以食用了吗
患者
鲫鱼汤这些
杨宝辉医生
有些宝宝会出现这种情况呢，只是我们这边的消化科专家说最好巩固几天
杨宝辉医生
以前都在吃的话，就没有问题呢
患者
还是吃这两种药吗，我宝宝就是肠胃功能不是很好才到你们医院开了两种益生菌和肠泰合剂
杨宝辉医生
益生菌我还是倾向于金双歧、思连康😊
杨宝辉医生
如果是我，我会选择思连康和思密达
杨宝辉医生
当然，您要相信，不同的医生有不同的喜好，药物的作用机理都是差不多的
杨宝辉医生
用药方面也不是固定的
杨宝辉医生
只要宝宝症状在好转，那么治疗就是有效的
杨宝辉医生
如果您家宝宝肠胃功能不是很好的话，肉类、鱼汤之类，可以缓几天再加都行
患者
你好，我宝宝又一直低烧怎么办，怎么老是反复低烧呢，这两晚睡觉一直哭是不是吃了思密达不舒服啊
杨宝辉医生
与药物可能性不大呢，应该还是病情所致
杨宝辉医生
宝宝体温多少度？
患者
一直都在38度的样子，他经常容易低烧是为什么呢，物理降温不管用也不发汗每次都只有喂药吗
杨宝辉医生
临床上是如果没有高热惊厥病史，那么体温大于等于38.5℃才会选择药物降温
杨宝辉医生
反复发热，需要看宝宝有没有感染（呼吸道、消化道、泌尿道等）表现
患者
他肠胃功能不好回是长期发低烧的原因吗
杨宝辉医生
发热在临床上是比较常见的一个症状，根据发热有没有诱因、发热的热峰、发热的持续时间、发热的伴随症状，那么考虑的角度都不一样。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思，有点恶心，今天粑粑是这样的
杨宝辉医生
没关系，看起来还可以呢
患者
可能是吃了思密达就干些了
患者
今天5天了都应该快好了吧，思密达还是继续吃吗
杨宝辉医生
嗯嗯，对于腹泻，临床上常规用的药物就是那些😊
杨宝辉医生
建议继续吃
患者
就是他长期低烧我都头痛
杨宝辉医生
那就要看您平时在护理的过程中有没有经常受凉、辅食添加不当等情况
杨宝辉医生
还要看有没有特殊病原感染的可能，特别是结核
患者
结核？什么样的，辅食怎么添加会影响
杨宝辉医生
一般都是有结核病人接触史，反复低热、咳嗽、食纳欠佳、体重下降、潮热、盗汗等
杨宝辉医生
比如说经常吃生冷、不易消化（油水较多）、一次进食过多等等
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咨询时间: 2018-06-04
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