患者
老人脑梗入住县医院，当地医生检查说心脏有问题，让求助大医院大夫（男，65岁）
大夫这个严重吗？需要住院手术吗？
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时明远医生
你好，感谢你的信任。
患者
您好，大夫！
时明远医生
你这个可以先治疗脑梗，等脑梗稳定后，可以考虑去心脏外科就诊。
时明远医生
老人家现在有什么症状？
患者
脑梗可以出院了。县医院建议我们去大医院看心脏。您看这个是不是很严重？我们不懂。
患者
没有任何症状。就是嘴歪去县医院做了磁共振说是脑梗，然后住了几天医院。心脏方面一点感觉都没有，脑梗的前一天还喝了不少酒。
时明远医生
你这个瓣膜脱垂，以后可能进一步发展为心功能不全
时明远医生
以前心梗过吗？
时明远医生
目前来说还不是很严重，但是不治疗以后会进一步发展恶化。
患者
没有，每天都喝酒。除了高血压服药，没得过啥病，也从来没说过不舒服
时明远医生
嗯嗯
患者
嗯，谢谢。治疗的话需要住院手术吗？这个病叫什么病？
时明远医生
我建议你到心脏外科进一步评估一下
时明远医生
二尖瓣修复或者瓣膜置换术
时明远医生
二尖瓣脱垂
患者
嗯，好的。没有长见的冠心病了啥的吧？
时明远医生
冠心病要通过冠脉造影或者冠脉ct确诊。超声不能确诊。
患者
嗯，动态心电图问题大吗？
患者
心脏超声提示那么多，除了这个二尖瓣脱垂别的不要紧吧？
时明远医生
动态心电图提示早搏比较多。
时明远医生
别的问题不大
时明远医生
现在吃什么药吗？
患者
厄贝沙坦氢氯噻嗪片，一天一片。
患者
还有辛伐他丁
时明远医生
血压心率控制的怎么样？
患者
您说这个二尖瓣脱垂不治疗会造成心功能不全，这个严重吗？
患者
血压85-150
患者
脑梗入院护士查的最高的那个胳膊85-165
患者
心率没注意
时明远医生
以后会越来越严重
时明远医生
目前还不算严重
时明远医生
但是建议还是要早发现早治疗
患者
也就是说不手术治疗会越来越严重。医生你也建议我们手术吗？
时明远医生
是的，只是时间早晚的问题。如果拖的太晚，失去手术指征，预后会很差。
患者
嗯，谢谢大夫。
时明远医生
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时明远医生
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患者
好的
时明远医生
🍀
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咨询时间: 2020-07-08
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