患者
医生您好!宝宝目前9个月23天,5个月前是纯母乳喂养,5个月后纯奶粉喂养,吃的港版爱他美。纯奶粉吃了快4个多月,辅食7个月后开始添加,目前鸡蛋黄,猪肉,牛肉,鸡肉等均已吃过,没有过敏反映。目前体重不到15斤。7月25号吃了3天三文鱼泥后从8月4号开始拉肚子。1天基本10几次水状便,后面去验大便,查血常规,均没查到问题。医生怀疑细菌感染,开了头孢,蒙脱石散,布拉式酵母菌。吃药3天后,宝宝拉便次数有缓解,一天4到5次左右,但是大便有带血丝,偶尔有点血液。再次看医生,医生怀疑牛奶蛋白过敏,建议换奶粉,目前换部分水解奶粉1周了,到今天23号,宝宝依然每天拉3到4次稀便。并且是蛋花状。宝宝精神状态好,也不发烧,没湿疹。现在找不到主要原因,无法解决腹泻问题。1.不知道要不要听医生说的换氨基酸奶粉再试一试?2.氨基酸奶粉味道不好可否加葡萄糖? 3.还需要做什么检查?4.应该要吃什么药? 5.是否需要继续吃抗生素?谢谢!(女,10个月)
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余莉医生
您好,孩子吃的部分水解奶粉,有没有乳糖的呢?
患者
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患者
不是,吃的是美赞臣亲舒一段,
余莉医生
之前大便一天几次?
患者
发病前一天1-2次,条状。然后一开始水样状,一天10多次。吃药后有改善,但是有血,换了部分水解奶粉好了4-5天,又开始拉蛋花和便血。刚去了医院粪便检查,还有问题。
患者
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患者
换水解后拉南瓜便便4-5天,又开始拉血
余莉医生
那吃两周氨基酸奶粉看看
余莉医生
之前拉肚子肠道受损应该还没有恢复
患者
那还需要吃其他药吗?
患者
1.这种蛋白过敏,是会突然出现的吗?3.那后面只能一直吃氨基酸奶粉吗?4.跟普通营养程度是一样的吗?5..日常饮食上需要忌口什么?6. 需要做过敏源筛查确认吗?谢谢
余莉医生
牛奶蛋白过敏,一般来讲不会突然出现,如果孩子以前吃牛奶,没有什么特殊的反应,那从这一点来讲,不太支持牛奶过敏,但是牛奶过敏,他本身是一个比较复杂,表现比较多样的疾病,它既可以表现在消化道拉血便皮肤长红疹,也可以表现在单纯的不长肉,不长个不消化不吸收,另外呢,过敏也涉及一个免疫平衡,有个孩子,他比如说打了预防针之后,或者是生了一场病之后免疫平衡被打乱了,后面才出现过敏,或者说孩子的奶量增加了之后,孩子才出现一个不耐受的表现,一个过敏的的表现,这种也是有建议,你先给孩子吃两周的氨基酸奶粉,等孩子的肠道恢复了之后呢,你可以慢慢尝试原来的奶粉,如果又出现这些症状呢?那就提示孩子,目前的确存在牛奶过敏,那氨基酸奶粉要吃6到9个月,如果吃了两周氨基酸奶粉之后加了原来的奶粉吃回,原来的奶粉还是没有出现拉稀便拉血便等等的症状,那就提是不是牛奶过敏?饮食方面,目前暂时不要吃新的食物,就吃猪肉,大米粥之类的,过敏源可以筛查,也可以暂缓,因为过敏源的筛查不一定都检查的出来,回避激发试验才是诊断过敏的金标准
患者
需要吃什么药以修复肠道受损吗?
患者
那有没有可能是乳糖不耐受呢?
余莉医生
吃氨基酸奶粉先回避看看,
余莉医生
也不能排除乳糖不耐受
余莉医生
但是亲舒是乳糖比较低的
余莉医生
所以建议先吃两周氨基酸奶粉看看
余莉医生
乳糖不耐受拉血的比较少
患者
那既然吃了好几个月的普通奶粉也会突然不适,那会不会说之前吃过的猪肉,牛肉,鸡肉,也会不适合?那测了过敏源如果现实是猪肉,大豆之类的过敏,那是不是更好?
余莉医生
也可以查一下过敏原,目前不知道什么过敏的情况下可以先吃短期氨基酸奶粉让肠道恢复一下
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咨询时间: 2021-08-24