春雨医生

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李医生您好,男孩,三岁4个月,幼儿园小班。入园三个月,经常会感冒咳嗽发烧,基本都自愈,除了11月初一次发烧说胡话,在医院挂了头孢以外。难免后悔过度治疗,因为当时血象不是很高。 这次, 22号,晚上9点有点烧,脚部冰冷,晚上11点耳温40度,喂泰诺林,一个半小时后后体温逐渐下降到38度出头,脚部温度上升。随后整夜有低热。 23号,早8点烧39.5,随再喂泰诺林。9点降到38.3左右。伴有间断性咳嗽,精神尚可。 昨天前天没有烧或者低烧,但是前天晚上开始,咳嗽加剧,晚上睡觉前咳嗽很频繁。 今天凌晨2点40又开始烧39.6,口服泰诺林,一个半小时烧退。白天咳嗽非常频繁。随带去医院看医生。 27号凌晨发烧40,吃泰诺退到38.3。 医生建议挂水,我拒绝了,然后给我开了雾化和一切其他药。以下是我的问题: 1.是病毒性的支气管肺炎么?严重么?有必要挂水治疗么?医生说怕合并感染。 2.雾化前四次是在医院,沙丁胺醇+布地奈德,我网上买了雾化机,打算以后在家雾化,雾化的药ok么?后续在家里雾化,雾化药可以自己买么?买什么呢?(男,3岁)
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李统慧医生

你好,宝宝反复发烧4天了,烧退了精神状态怎么样啊?晚上睡觉怎么样?

李统慧医生

刚上幼儿园的宝宝很容易感冒,其实是非常正常的现象,他基本上很快就会好起来,说明抵抗力是没问题的

李统慧医生

通过血常规看,不是很像细菌感染,所以个人觉得头孢可以暂时不吃

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患者

烧退的时候,精神状态很好,就和没事儿人一样,该玩玩,该闹闹。我因为看不懂片子,所以不知道他支气管肺炎的严重程度,是已经支气管感染到肺了么?年纪大么?治疗方面,没细菌感染,我不晓得为啥医生给开头孢,并且建议挂水啊,还请您帮我😀

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晚上睡觉挺安稳的,除了发烧

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面积大么?对不起,刚打错了

李统慧医生

如果精神状态那么好,可以不用静脉用药! 在家注意休息,这个肺炎面积不大! 可以在家继续雾化, 奥司他韦吃5天就不吃了,因为现在是流感的高发季节,宝宝又烧那么高,所以还是要吃! 你再观察一下接下来2-3天的体温,如果体温没有好转,建议口服阿奇霉素看看,因为3岁的宝宝也是肺炎支原体感染的高发年龄,你查了支原体抗体是阴性的,但是时间 比较短,所以不能完全除外支原体感染! 如果今天开始体温又好了,只是咳嗽,那就做雾化就行了,同时注意保暖! 睡前吃的孟鲁司特钠可以吃,有平喘和缓解气道高反应的作用! 氨溴特罗吃5天,没有什么效果就直接不吃了!如果后面痰多,也直接不吃了!

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李医生您的回答非常简洁清楚👍😊 我买了雾化机,沙丁胺醇和布地奈德必须是去医院开对吧? 另外,这个病病程如何,我最担心的是发展太快,导致肺部大面积感染,这个方面,您有什么建议吗?比如家长观察多久,如果出现什么样的问题,就再去医院。 我今天下午确实是要去医院再做雾化的

李统慧医生

有些药店也可以买,或者社康也行! 一般情况发烧是5天左右!所以明天可能还会发烧! 咳嗽有可能持续10-14天,但是如果后面咳嗽明显减少了,就可以不用做雾化了!自己就可以恢复! 在家再观察3天,如果体温稳定了,就不用去医院,如果体温还是发烧到39.5℃,甚至更高,那必须再次去医院复查血常规,让医生听一下肺部情况,评估是否有加重!

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行!了解了。最后如果判定康复,就不用拍片,让医生听一下肺音就可以了吧,我担心孩子辐射的问题

李统慧医生

不用拍片了

李统慧医生

不发烧了,咳嗽明显好转,基本上就痊愈了

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患者

行,知道了,他今天咳嗽只有前两天的百分之50了,只是还有烧,已经给泰诺林了。有问题再请教您,当然,最希望没问题直接好起来了。哈哈,非常感谢您李医生,周末快乐

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患者

😊👍😁

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患者

抱歉李医生,又来咨询您了。昨晚宝宝一直高烧,喂美林半夜退到38左右。刚才去买了希舒美,不知道是不是我孩子刚吃过早饭的原因,刚喂进去没半分钟,就吐了,食物也吐出来了。这种情况,中午可以继续喂一次么…?

李统慧医生

要补药! 而且建议吃完饭至少1个小时以后再喂药

李统慧医生

不要立马喂

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患者

好的,明白!浓度是不是得低点儿,我是用一汤勺的水化开,一口喂进去的。

李统慧医生

可以多充一些水啊

李统慧医生

他发烧本身也要多喝水

李统慧医生

才行

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患者

明白了,下午他睡醒给他补一次0.1g,吃三天,停4天,一个疗程,一共吃两个疗程,是这样么?0谢谢李医生。😉

李统慧医生

李统慧医生

可以这样

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患者

😘💝👍👍👍👍👍👍

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患者

谢谢

李统慧医生

我一般上午会很忙,因为要查房等等,回复会很慢

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没事儿,已经很快了,我很知道儿科医生平时的工作量,所以很感谢您的回复😁

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李医生,谢谢,今天还发烧,半夜说肚子疼,然后带来医院复查血常规,白细胞22,超敏C蛋白102,应该是细菌感染了。所以挂了头孢,开始治疗流程。

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患者

感谢你的专业判断👍😁

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患者

趁对话关闭之前,表达感谢

李统慧医生

嗯嗯,炎症指标有点高,应该是有细菌感染! 希望宝贝快点好起来,这都是我应该的!😊

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嗯嗯,谢谢,还是给您看看化验报告

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患者

支原体抗体依然是阴性,腹部B超正常,说是肚子里有气,才疼

李统慧医生

嗯嗯,先用2-3天抗生素看看体温情况! 一个是胀气,还有就是发烧好多容易引起肠系膜淋巴结炎,也会引起腹痛! 小朋友,精神状态还好涩?

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咨询时间: 2020-12-27
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李统慧
李统慧  小儿科 主治医师 已认证
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