患者
16年体检肌酐75，今年体检120，上限是123，这是肾功能不全了吗（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
陈青医生
你好，你有什么症状？
患者
我也不知道我的症状是肾引起的还是其他什么引起的
患者
我植紊多年
患者
以前说是焦虑症躯体症状
陈青医生
您体重大约是多少
陈青医生
这个和肾脏关系不大
患者
150
陈青医生
你查尿常规了吗
患者
查了，发了啊，可以看到吗
患者
去年尿黄也查过尿常规，也是正常
陈青医生
目前肌酐正常范围 不能诊断肾功不全的
陈青医生
我看到尿常规的检验单了
患者
可我16年肌酐只有75啊
患者
体重也没有增加
陈青医生
你查的肾功能的单子方便看一下吗？
患者
我发了啊
陈青医生
看不到 您别着急
陈青医生
缓冲一下 稍等
患者
您是说看16年的？
陈青医生
看到了 不好意识 照片传输慢点
陈青医生
肌酐受很多因素的影响 越是肌肉丰富的人肌酐数值会偏高些的
陈青医生
建议目前若无明显不舒服 可以定期复查 再查的时候建议查肾功能全套
陈青医生
包括β2微球蛋白 胱抑素C
陈青医生
肌酐是反应肾脏功能的主要指标 但是当肾脏损伤到一定程度才有增高 出现高于正常值的
陈青医生
而β2微球蛋白 胱抑素C能比肌酐更敏感的反应肾功能的受损情况
患者
您是怀疑小管？
患者
医生我这边是基层医院，如果素食后去复查，降下来了，您说的这些项目还需要检查吗？
陈青医生
目前您提供的检验单不能诊断肾功能不全的
陈青医生
嗯 其实查这些是为了更好的反应您的肾脏功能情况
陈青医生
请问 您既往有其他疾病吗？
陈青医生
体重75kg 身高呢？是不是肌肉比较丰富
患者
没什么肌肉
陈青医生
肌肉丰富的年轻人 肌酐也会比正常的好一些
患者
168身高
患者
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患者
这是16年的，体重和现在一样
患者
肌酐70
患者
这两年我基本上没有什么感冒发热呼吸道感染啥的
患者
血压偏高
患者
最高150，低压95
患者
但是之后查了心脏和肾脏，也就是16年那次
患者
都正常，去年和今年血压基本上维持在高压不超140，低压90左右
陈青医生
嗯 首先您按照BMI 体重是偏胖的
陈青医生
其次您有高血压这都是会导致肾脏损害的因素
患者
会不会基层医院做的肾功能不准？因为我当时就问了化验的人员，他们说很常见的情况，还有人超一点呢也没有像我这样紧张
患者
可高血压肾不是有蛋白尿吗？
患者
我这几年经常做尿常规，没发现异常啊
陈青医生
是的 其实误差存在也是有可能的 建议您控制体重 控制血压 低盐清淡饮食
陈青医生
1周左右去当地医院查一下 单看这两张检验单 问题不打的 不用过于担心
患者
医生您是三甲医院的专家，请问我这个年龄这种肌酐临界，常见吗？
陈青医生
嗯 一般肌肉丰富的男性不少见的
患者
对了医生我有一个朋友，他是入职体检肌酐超上限几个数值，但是第二天早上就去复查又变成75了，请问第一次是存在失误吗
陈青医生
不用过于担心控制好血压
陈青医生
不一定是失误 肌酐的检测受很多的影响 所以一般异常时 要复查
陈青医生
您尿常规没有潜血 没有蛋白 肌酐正常目前不考虑肾炎 肾衰竭的
患者
必须要素食几天去检查吗？我正常饮食后去复查不是更能反应真实情况吗
陈青医生
其实不用刻意的素食 只是按照正常饮食就可以的 这样更真实
患者
好的医生，我主要是太恐慌了，所以想来这里问一下
陈青医生
建议您查一个肾功包括包括β2微球蛋白 胱抑素C的 即使肾功轻度受损 也就口服药物治疗 没有特殊的 您真的不放心可以进一步完善一下泌尿系统彩超及肾脏的动态显像明确一下肾小球滤过率
陈青医生
我能理解您的心情 毕竟您年轻 肾脏病也不是小事情
患者
哦好的，最后想问一下，我现在感冒了，可以服用蒲地蓝口服液吗
陈青医生
每个医院检测的范围及试技也不完全一样的 建议放平心态 控制好血压 定期复查
陈青医生
蒲地蓝可以喝的
陈青医生
主要是清热解毒的药物
陈青医生
希望我的回答能对您有一定的帮助
患者
好的感谢您的耐心帮助，很荣幸
陈青医生
不用客气 医生应该做的 以后有问题可以再问我
患者
医生您还在线吗？我想问一下我感冒了，明天能不能去复查肾功能啊，是不是要等好了再去？
陈青医生
感冒对于正常肾功影响不大 对肾衰的有影响
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咨询时间: 2019-03-20
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