患者
四维左右心室点状强回声，需要做羊水穿刺吗？（女，27岁）
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张亚萍医生
你好，你现在怀孕多少周了？
张亚萍医生
您好，请问您做过唐氏筛查了吗？
张亚萍医生
有没有做无创？
患者
唐氏筛查低风险，没有做无创
张亚萍医生
左心室强光点比较常见，一般建议观察但是左右心室都是强光点的话还是你建议能做个羊水穿刺最好。
患者
现在做无创是不是意义不大
张亚萍医生
心室强光点主要是心房和心室之间的瓣膜通过线索连在房壁或者室壁上。在收缩过程中可能发生重叠而形成的光点。也不一定有问题。但是左右心室强光点比较少见。一般医生都会建议去做一个羊水穿刺。但目前也没有文献报道。或或者专家学说现文献说左右室强光点就一定与染色体有关系。但是临床目前就是这样处理的。
患者
唐氏筛查后，四维前，感染过一次腺病毒，会不会有这个原因？
张亚萍医生
嗯，不一定是这个原因，也许和这没有关系。因为临床上左右同时都是双强光点的很少见。到底与啥有关系？目前没有人能说得清楚。.
患者
羊水穿刺能查出是什么原因吗？
患者
如果羊水穿刺没问题，是不是就代表没问题了，那这个四维显示的有问题怎么办？
张亚萍医生
也不一定。也许羊水穿刺啥都好着呢。
张亚萍医生
左右心室强光点也不一定胎儿就有问题。没有说左右心室强光点的娃就一定有问题。大多数都是好着呢。但是临床医生现在都是这么建议去做无创或者羊穿。
张亚萍医生
你如果心里很担心很纠结，而且压力比较大，你最好去做一个心里也就踏实了。
患者
那现在这情况就是做羊穿好些，无创也不能完全保证是不
患者
主要是现在有点点咳嗽，可以做羊穿吗？
张亚萍医生
羊水穿刺包括的范围肯定广，它包括了常染色体和性染色体。
患者
主要是羊穿也怕有风险
张亚萍医生
羊水穿刺要化验血常规，如果有感染血象高的话可能不能做。
患者
意思就是只能做羊穿了，无创没什么意义了？
张亚萍医生
无创只有三个病是21 18 13.配体。其他做的不是确定性的。只是概率的问题。
患者
如果血常规正常，但是有点咳嗽，能不能做羊穿
张亚萍医生
应该应该能做。你可以到你们当地医院问一下一个医院和一个医院的要求，有时候不完全相同。叫我自己想的话，如果血液化验没有感染存在光有点咳嗽应该能做。
患者
羊穿一般要多久出结果
张亚萍医生
大概得2~3个礼拜。
患者
那上面还显示肾盂分离
张亚萍医生
那个肾盂分离二点几那都不是啥问题。你看看你有没有贫血有贫血营养不好也会导致肾虚有轻度分离。有时候可能就是尿液排出有点缓慢。
患者
羊水穿刺风险大吗？
张亚萍医生
现在技术都很成熟，羊水穿刺也没有啥风险。也就是像打针一样在B超引导下，在避开孩子的地方抽取5毫升羊水送实验室进行检验。但是做的时候医生肯定会告知你风险。
患者
但是心脏的问题跟染色体有关系吗？
患者
一直不太明白
张亚萍医生
不一定有关系。刚上面我已经跟你说过了临床医生也需也是根据指南根据一些文献报道或者是科研成果。来给孕妇们解释的。就目前这方面没有人专门报道胎儿心脏强光点就与哪个染色体有关系？说实话的，你不明白医生也不明白。
患者
反正就是也不晓得是染色体问题还是病毒感染问题，但是如果羊穿没问题，宝宝就能要是不
张亚萍医生
就你不穿刺宝宝也能要。
患者
可是不是四维检查异常吗？
张亚萍医生
心室虽然有强光点，但是心脏的结构血流方向都没有问题。就给咱3室1厅的房子啥都有。就是在墙壁上有点瑕疵。
患者
那做羊穿的意义是什么呢？
张亚萍医生
掏钱买放心吗？让你心里也踏实一点。要不然你心里一直都不放心。搞得家里人也都跟着你一起担心。
张亚萍医生
临床上现在医生都是这么给做的。你要在线下问医生，医生肯定就说去做羊水穿刺。
患者
是的，看到结果就是说做羊水穿刺。如果羊水穿刺没问题，但是那个瑕疵还是在那里不是吗？
患者
这个是四维可以看到的
张亚萍医生
也许这个瑕疵到最后就没有了。也看不见。
患者
反正我这四维结果在这里，宝宝染色体没问题，小孩就能要是不。而且现在临床也没有研究出心室强光点到底跟什么有关是吗？
张亚萍医生
是的，你说的在理。
患者
好的，谢谢医生
张亚萍医生
客气。别忘了给好评哦。
张亚萍医生
晚安！
张亚萍医生
希望你能有收获。能做自己最后的决定。坦然面对。
患者
好的
张亚萍医生
祝你精神愉快。
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咨询时间: 2024-01-18
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