张医生,您好,感谢百忙之中通过线上回复我的咨询。我的情况是这样的:我高尿酸血症好多年了(最早检测发现是在21年),最近一个月并有症状发生,就是痛风红肿,之前没有过,这个月连续痛了两次,然后我一个月内在深圳的三甲测了三次肝肾和尿酸,依次是708-662-542,因为我没吃降尿酸的药,我是这个月通过低嘌呤饮食和增加饮水来调整,下面我把检测结果截图给您查看。(男,32岁)
可能疾病:高尿酸血症 意见详情:建议从20mg的非布司他开始服用,持续监测尿酸水平。即便在痛风发作期间也不建议停药。疼痛时可口服依托考昔等消炎止痛药,效果优于外用药物。定期复查肾功能,必要时进行肾脏彩超检查。建议日常饮食控制在低嘌呤范围,保持良好的生活习惯,确保每天饮水量达到3000ml,尿酸水平控制在360以下。定期检测尿酸和肌酐水平,关注肾功能变化。

患者
张医生,您好,感谢百忙之中通过线上回复我的咨询。我的情况是这样的:我高尿酸血症好多年了(最早检测发现是在21年),最近一个月并有症状发生,就是痛风红肿,之前没有过,这个月连续痛了两次,然后我一个月内在深圳的三甲测了三次肝肾和尿酸,依次是708-662-542,因为我没吃降尿酸的药,我是这个月通过低嘌呤饮食和增加饮水来调整,下面我把检测结果截图给您查看。(男,32岁)
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张光峰医生
收到您的消息,我正在病例讨论,请稍等,感谢

患者
没关系的,您忙完再回复我,我不着急。我现在心里主要的疑问是,像我这种情况,如果仅靠生活习惯的调整,能降到300甚至更低吗?如果不行,非要吃药的话,像主治医师给我开的“非布司他”是临床降尿酸最合适的药吗?他给我每天40毫克的量,但是我在网上搜资料多数医生建议首次用药都是20毫克起步
张光峰医生
谢谢
张光峰医生
尿酸太高了
张光峰医生
第一次发作是吗

患者
上个月底第一次右脚发作,当时不察觉去看了骨科,医生建议再看了内分泌,紧接着好了不痛没两个星期吧,现在左脚又发作,又去看了医生检测,就这样一共测了三次

患者
这次医生给我开了非布司他,让我每天服用40毫克的药量

患者
我看这个药,听说会影响肝功能,我有点胆小,所以想再咨询下专家的意见
张光峰医生
我正在门诊,请稍等
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咨询时间: 2024-10-29