患者
我孕21周了，平时吃完饭测餐后二小时血糖，经常7.4，7.8，我赶紧去医院做了糖耐，结果正常，请问大夫这是怎么回事呢。还有为什么喝糖后一小时比喝糖后两小时血糖值还高呢？（女，34岁）
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覃舒文医生
您好！请问您有无糖尿病家族史？您的身高？怀孕前的体重？
患者
我姥姥有糖尿病，我妈没有，但是我吃一种抗抑郁的药，不能停药，药的副作用是可能导致糖尿病。身高166，孕前体重127斤，现在体重140斤。
覃舒文医生
定期产前检查一切都好？
患者
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患者
做了血常规，有点低血糖，其他没什么问题。
覃舒文医生
主要是产科情况是否都正常？
患者
产科都正常
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：正常情况下，餐后血糖峰值在1-1.5小时，餐后2小时血糖降到学界认可的“正常”范围内。因此餐后血糖血糖1小时的高于2小时的是正常趋势。
覃舒文医生
您孕前体重指数23正常不胖，因担心抗抑郁药物的影响以及有糖尿病家族史，您对血糖比较关注很好。
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患者
大夫，不好意思，我问错了，我的结果是喝糖后两小时比喝糖后一小时血糖值还高呢？还有为什么我正常吃饭餐后二小时都是7.4，7.8，去医院喝了葡萄糖测的反而正常呢
覃舒文医生
您自测的餐后血糖血糖偏高最有可能的解释是食物吸收的快慢不一样，如果孕期营养方面加强后有可能影响血糖的变化；再一个孕期某些与怀孕相关的激素以及体重的增加都有可能影响您自身胰岛素发挥作用或者导致胰岛素分泌的高峰与血糖升高高峰不同步从而影响血糖水平。
覃舒文医生
您没有查胰岛素水平，无法证实，可能餐后2血糖水平高极有可能与您胰岛素水平在餐后2分泌量下降过快或分泌不足有关，
患者
1. 我的理解是您的意思是我自测的血糖高因为吃的过多导致的是吗 2.我的胰岛素可能是有些问题了是吗，我现在可以吃甜食，水果吗
覃舒文医生
您在家吃的食物是糖脂蛋白质都有，医院仅用糖，两种方式食物吸收快慢不一致，达到血糖峰值的快慢也是不一致的，医院喝糖水吸收快血糖水平升高快，刺激胰岛素分泌的强度也大一些的。
覃舒文医生
您在家吃的食物是糖脂蛋白质都有，医院仅用糖，两种方式食物吸收快慢不一致，达到血糖峰值的快慢也是不一致的，医院喝糖水吸收快血糖水平升高快，刺激胰岛素分泌的强度也大一些的。-------不用担心您的血糖问题，正常饮食，但不要一次进食大量食物，将您一天的食物总量分餐进食。只要产科没有发现您体重增加过快、胚胎长的过快、腹围增加过快都不用担心。
覃舒文医生
标准的孕妇糖筛一般在孕24-28周进行，届时您在做的时候请加上胰岛素水平的同步测定。
患者
好
覃舒文医生
把心情放松下来，不用天天查血糖的。紧张也会升高血糖的。血糖有问题会有产科情况反映出来的，您目前产科是正常的。
患者
生完孩子会恢复正常吗，生完孩子可以吃甜食吗
覃舒文医生
目前您没有发现任何需要控制的情况，产后若一切正常则也不需要控制饮食。
患者
谢谢，再问个问题，如果餐后2血糖水平高是因为胰岛素水平在餐后2分泌量下降过快或分泌不足，那么这是属于糖尿病吗？
覃舒文医生
糖尿病诊断是否成立看血糖水平。
患者
谢谢，祝您新春愉快
覃舒文医生
不用谢。新春愉快！
患者
最后还有个问题麻烦您。我这两天测的血糖，午餐后餐后一小时是7.9，餐后两小时是7.0，晚餐后一小时是6.1，餐后二小时是6.0，这是不是也说明胰岛素分泌过少或下降过快？胰岛素分泌过少或下降过快，是不是坏的饮食习惯和不运动造成的？谢谢
覃舒文医生
这只是其中一种为解释您血糖水平现象的可能性，要证实需在您做糖耐量的时候同步查血胰岛素水平。
覃舒文医生
您上述血糖水平都是在相应时间点的正常范围内的，不涉及胰岛素有分泌异常的问题。
覃舒文医生
这只是其中一种为解释您血糖水平现象的可能性，要证实需在您做糖耐量的时候同步查血胰岛素水平。-----针对您原来提供的血糖数据
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咨询时间: 2017-01-28
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